脐带,是连接胎儿和母亲胎盘之间的“纽带”,是胎儿与母体间的一座桥梁。胎儿脱离母体后,脐带就完成了历史使命,新生儿的脐带端用线结扎。
在正常情况下,新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,在3-7天就会脱落,创口在10~14天完全愈合。有的可能略迟些,这时父母不要用手去剥离脐带,更要注意卫生和护理。
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警惕“病从脐入”
在断脐后至脐部完全长好的一段时间内,脐部易成为细菌入侵的门户,对新生儿来说,病从“脐入”是常有的事,若不及时处理,易引起全身感染,被经验不足的家长所忽视。因此,要求家长学会观察和护理,否则,会引起脐炎、脐疝等脐部疾病。
为了保护脐部,医护人员往往将脐部敷上纱布。纱布应该在出生后12~24小时去除,如包扎的时间过长,纱布容易被新生儿的大小便污染,给细菌在脐部生长繁殖创造条件。在脐带未脱落前要注意保持脐部的清洁与干燥,避免弄湿脐部。
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脐部问题处理
1、脐部分泌物处理
脐部潮湿或有分泌物时,每天可用75%酒精消毒,擦时从脐根部中心呈螺旋形向四周擦拭,不可来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。在脐带脱落后,如果局部有潮湿或米汤样液体渗出,可用75%酒精擦净或先用2%碘酒擦,再用75%酒精涂净,不要用龙胆紫涂擦脐部以免影响观察脐部感染情况。
2、脐部出血处理
新生儿脐部出血是指脐带脱落后,已干燥了的肚脐经过数天之后又时而渗出水分,时而在覆盖肚脐的纱布上渗出血迹。这时,父母不要太紧张,不过也不能大意,主要做好新生儿脐部的消毒处理,用消毒棉签蘸碘酒擦,一天两次,同时要保持干燥。一定要注意卫生,保持宝宝衣物等物品的卫生。如果出血量比较多,或发生了感染,要及时到医院处理。
3、脐带不脱落处理
如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。
4、脐炎处理:
新生儿脐带脱落后应认真观察伤面,如有液体分泌物流出,或有红肿表现,且咳嗽哭闹加重时,应检查脐部是否感染,可用1.5%碘酒涂脐窝处每日2次,脐周被碘酒涂着处可用75%酒精脱碘,以免防碍观察周围皮肤颜色。如果孩子出现了发热等不适,要带孩子及时到医院检查。
5、脐疝处理:
脐疝也是宝宝的一种脐部疾病,脐带脱落后,脐部薄弱,加之腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢,当宝宝咳嗽、腹泻和哭闹挣扎时腹内压增高,腹腔内部分肠管便从脐部膨出到皮下,形成圆形局限性肿块,这就是脐疝。随着年龄的增长脐疝大多数能自愈。一般2岁以下不处理,2岁以上如不闭合,可考虑施行手术,疝环直径大于2cm,特别有增大趋势者建议早期施行修补术。切记:不要绑护脐带和拿硬币压住包块,可能会伤到孩子。
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几点细节应牢记
⊙新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢性脐炎。
⊙新生儿脐带未脱落前,洗澡时只能擦浴,不能将新生儿放在水盆中,因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。
⊙尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。
⊙脐部要保持干燥,应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。
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