4月以来,全国多地 告气溶胶传播事件。
4月10日,宁波市疾控中心通 一起疑似因气溶胶传播导致感染的事件。某确诊病例乘坐自驾车(开车窗、未戴口罩)进入某地下停车场,同时间段内另有2位续发病例在该停车场内停留,且未佩戴口罩,存在气溶胶传播导致感染的可能性。
4月12日,山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒,某居民到户外某处挖野菜,同时间有1名无症状感染者在该处停留,且两人均未佩戴口罩,该居民遂被传染,经流行病学调查分析研判,系气溶胶传播导致感染。
专家称奥密克戎更易形成气溶胶传播
多位专家指出,当传播力更强、传播速度更快、传播过程更加隐匿的奥密克戎取代德尔塔成为主要流行株,气溶胶传播的可能性进一步增加。
清华大学医学院研究员、公共空间生物气溶胶新型冠状病毒监测系统研发团队负责人刘鹏在接受人民日 健康客户端采访时介绍,气溶胶直径小于100微米,传播距离达1米以上,可被直接吸入肺部。早前新冠肺炎原发病毒主要感染部位是肺部,患者要通过剧烈咳嗽或者飞沫才会使病毒扩散,附着在物体表面造成传播。随着病毒变异,逐渐转移到上呼吸道感染,这就更容易形成气溶胶传播。
在3月25日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,新版诊疗方案针对奥密克戎变异株的特点进行了多处修订。上一版诊疗方案中强调在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,这次明确在相对密闭的空间可以出现气溶胶传播,这也是奥密克戎变异株传染性强的突出表现。
如何降低气溶胶传播风险?
前述论文提及,隔离酒店、餐馆、教堂等室内密闭空间在特定条件下容易造成气溶胶传播。
金冬雁以2021年末的香港疫情为例说明。彼时富豪机场酒店入住两位入境人员,分别居住在5111号房间与5112号房间,两个房间并不相邻。5112号房客由南非入境时已携带奥密克戎病毒,其在酒店居住期间经常不佩戴口罩,或只佩戴气阀口罩,在开门取餐时导致病毒在空气流动不足的走廊内悬浮,5111号房客后续因此感染。
李玉国表示,通风与吸湿工作是隔离酒店应当注重的要点。要保持隔离酒店的客房及走廊空调通风系统处于正压状态,在大堂、客房及走廊区域布置高效过滤或紫外线杀菌仪器;隔离人员应尽量开窗通风。
李玉国同时提到,应重视建筑物内部的垂直传播,尤其是因排污管道造成的气溶胶传播。如果卫生间的地漏水封破坏或气密性不好,感染者在进行如厕、往洗手盆吐痰、刷牙漱口等活动时,病毒便可能经由排污管道传播至其他楼层。
5月8日,北京市疾控中心发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间居家隔离观察工作指引(第四版)》也对居家隔离场所的排水管道作出了硬性要求。其中,厨房洗涤盆等器具排水管道应与排水系统紧密连接,如采用插入式连接,应做密封处理。
卫生间除自带存水弯的坐便器外,其他卫生器具必须在排水口以下设存水弯;地漏应设置水封装置,洗脸盆等器具排水管道应与排水系统紧密连接,如采用插入式连接,应做密封处理。
该《指引》要求,居家隔离观察人员在隔离期间,坐便器、淋浴排水地漏应及时补水,每天注水2次以上,每次不少于350ml,或采用硅胶垫、防臭地漏芯等防臭装置封堵地漏。坐便器冲水时,先盖马桶盖,再冲水。
李玉国指出,要彻底阻断病毒的垂直传播非常困难。这也是在坚持“动态清零”总方针的前提下,将阳性感染者集中隔离而非居家隔离的主要原因。
李玉国表示,居民在使用公厕时应规范佩戴口罩,同时尽量避免往公用洗手池内吐痰。
自 告“公厕传播链”后,5月3日,北京市城管委部署在全市范围内加强公厕保洁通风,增加公厕消毒频次,封控区范围内厕所应一人一消毒杀菌、不能两人(含)以上同时如厕,同时加强保洁员个人防护。
前述台儿庄疫情亦显示,在户外也存在气溶胶传播的可能。李玉国表示,远距离的气溶胶传播极为罕见,但在奥密克戎流行阶段,近距离气溶胶传播的可能性有所增加。
金冬雁则表示,大规模核酸检测在一定程度上存在气溶胶传播的可能。社区等单位在组织检测时要注意分流,避免过多人员聚集。居民在参加检测时应佩戴N95口罩。
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