痛风与饮食、及痛风的预防

痛风病，属于代谢病，与不合理的饮食习惯，有很大的关。据统计经常筵席不断者，发病者占30％，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒。

痛风病的饮食注意事项 　　

1.控制总热能摄入：控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。

3. 限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁（不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作）等，促进尿酸排泄。

6、 减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

7、限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

8、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。

9、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。

10、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

11、营养分配要合理：在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。

五种方法预防痛风

2. ：这几类食物要少碰。外出点餐时，成志锋表明以下几类食物要提醒自己注意：高嘌呤类食物（每100克食物中的嘌呤含量为150～1000毫克），痛风人群均应尽量禁食，包括动物内脏及鲭鱼、沙丁鱼、鱼籽、干贝、蛙、贻贝等。中嘌呤类食物（每100克食物中含嘌呤25～150毫克），缓解期痛风人群可选一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。动物性食品推荐鲈鱼等淡水鱼、鳝鱼、牛肉；植物性食品有干豆、豆浆、龙须菜、菠菜、蘑菇等。低嘌呤类食物（每100克食物中含嘌呤小于25毫克），适宜痛风人群食用。这类食品有大多数的乳类、蛋类、粗粮及杏仁、核桃等。此外，大多数水果每100克嘌呤其含量都小于0.01克，但榴莲、椰子、荔枝、木瓜和芒果等热带水果含果糖较多，应注意适量食用。节日饮食尽量多选第二类和第三类食用，多吃淡水鱼，少吃肝脏，饮料选乳制品。

3. ：少吃甜食，远离糖。高糖食品虽然从嘌呤角度几乎不足为虑，但有研究表明：含葡萄糖与果糖的饮料均可使痛风风险增加。青岛大学医学院附属医院代谢病科主任李长贵提醒道，虽然蜂蜜嘌呤含量很低，每100克仅含2.4毫克，但是由于蜂蜜中含有较多（约占49%）的果糖，因此痛风和高尿酸血症者只能适量食用蜂蜜。更要引起痛风人群注意的是甜饮料及糖果，远离添加糖及含糖较高的甜点，挑选有营养标签的食物也尽量选碳水化合物低的。还有一些“藏糖大户”也要留意，比如浓缩果汁、速冲糊粉（咖啡）、果酱、代餐能量棒、酸味零食等。因为高糖营造的高热量环境不利于嘌呤的代谢。

4. ：多喝水、少饮酒。成志锋教授：大量饮水或进食含水量多的食物，保持每日尿量在2000毫升以上，有利于尿酸的排出。喝水时以弱碱性水为好，如天然矿泉水、苏打水等，其中含有多种矿物质，可以清除人体内酸性代谢物，改善痛风患者体质，更好地促进尿酸排出。而酒精会使血乳酸水平增高，血尿酸增高。每天饮用341毫升的啤酒就会使痛风的发生率增加50%。痛风患者一定要管住自己的嘴，尽量不要喝啤酒和白酒，如果您到了非喝不可的场合下，建议选择干红或干白葡萄酒适量饮用。

5. ：这样烹调减少嘌呤含量。恰当的烹调方法可以减少食物中的嘌呤含量。做鱼肉类菜时，嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水。所以，痛风患者在食用鱼、肉类食物时，可先用沸水氽过后再烹饪，这样可减少此类食物中嘌呤含量，同时也减少热量。烹饪厨具方面建议选微波炉、不粘锅和烤箱。痛风患者在饮食方面必须控制每日摄入总热量，均衡营养成分比例。使用微波炉或不粘锅可避免因食用油过量而造成的热量过多，同时减少维生素的丢失。烤箱既能除去多余的油，又能烤出香喷喷的美食。此外，烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸，可吸去溶出的嘌呤和油，从而降低食物中的嘌呤含量和热量。，在日常生活中还应注意以下几点：

(1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。

(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。