引子
最近各大媒体都在 道河南周口某学校老师因班级垃圾未能及时清理干净而“逼”学生吃垃圾的事件，新闻提到孩子们的排泄物中带着碎纸屑、塑料纸甚至龙眼壳，当我看到这则消息的时候，第一反应是：这老师怕不是“疯”了吧。
广大群众在舆论上已呈口诛笔伐之势，此事件的恶劣程度也无需我多说，作为一名医务管理者，让我震惊的是这位“老师”在师德低下的同时，竟然连基本的卫生健康知识都匮乏得令人发指。要知道，误食异物会造成十分严重的后果，尤其是发育尚未完全的未成年人，误食异物如果造成气管阻塞，后果不堪设想。本篇文章，主要介绍儿童吞食异物的危害和急救的方法，普及一下这方面的知识，最大程度上避免悲剧的发生。
垃圾岂能让人吃？
儿童吞食异物的概述
儿童由于贪玩、好动、辨别能力不够成熟等原因，有时会随手将视力范围内的物件放入口中吮吸或咀嚼，若此时出现受惊或体位急剧变动等情况，异物极有可能进入消化道或呼吸道，引发危险。
据统计，儿童常见的主动吞食异物包括硬币、电池、吸铁石等家中常备物品，经常由于家长保管不善被孩子误食。而常见的“隐患”食材有大枣、葡萄等，由于儿童的咀嚼和吞咽功能都还未发育成熟，咳嗽反应和喉头保护能力都比较弱，加之这些食材体态都较为光滑圆润，若家长在喂养的过程中对食材处理不慎，极有可能造成大枣、葡萄们整颗“滑”进食管或气道，造成阻塞。
那么一旦异物进入食管或气道后，会引发什么危险呢？
儿童对周围的所有事物都充满了好奇
吞食异物的危害
儿童吞食异物会对其口腔、咽喉、食道、气道等造成损伤或引发其他并发症状，其中最严重的危害就是引起窒息。下面是吞食异物后可能会产生的三类危害：
1.物理伤害：尖锐物体会划破体内粘膜，造成损伤，甚至发展成胃、食管穿孔、大出血、溃疡、感染等严重情况。曾有 道，一人在吃饭时不慎将鱼刺卡在食道，早期并没放在心上，等到实在难忍去医院时发现，鱼刺因插入食管壁时间过久形成了主动脉食管瘘，最后动脉瘤破裂大出血而身亡。一根小小的鱼刺就有如此威力，让人不寒而栗；
连小小的鱼刺都不能忽视
2.化学伤害：如果吞食电池等内含化学物质的异物，这类异物所经之处会由于其自身的化学腐蚀性质，对粘膜造成伤害，轻者引起恶心、呕吐、腹泻等症状，重者会形成溃疡甚至引发腐蚀性穿孔；
吃进肚子里的电池一旦泄露，将造成严重的化学性腐蚀伤
3.物理性阻塞：如果异物过大， 有可能会在咽喉部、气道或食管的入口造成阻塞。儿童因为生理管道狭窄，如果误食异物，大概率会造成上述部位的阻塞，最危险的就是气道入口的阻塞，如果不能及时处理，就会导致呼吸困难，甚至是窒息，威胁生命。
一旦异物卡在气道处，会引起呼吸困难，甚至是窒息
以上危害在成人吞食异物中也是存在的，但是症状和威胁要相对小一些。
发现儿童吞食异物后该怎么办
我的爱人就是耳鼻喉科医生，我之前从事的是消化内镜专业，我们俩经常在工作中会遇到吞食异物后来寻求治疗的患者。这里面有通过医生的努力把异物取出，解除了患者病痛的喜事，也有因为家长不懂急救、自救常识，生生看着孩子窒息身亡的悲剧。成人一般都会有自救意识，但是对于尚未完全学会表达或已经无法有效表述情况的孩子们，我们该如何判断病情并在120来之前提前自救呢？
如果发现儿童频繁咳嗽、想吐、脸色变差、剧烈哭闹，加之对周围环境的观察（比如周围散落可以被吞食的东西），要及时判断儿童误吞异物的可能性。一旦发现或怀疑误吞异物，在拨打120后，要尝试做到以下3点：
1.迅速催吐，可以通过手指或其他不会伤害儿童的物品伸至其喉咙处进行反复刺激；
2.催吐效果不好时，要迅速转为拍背法（主要用于1岁以下的儿童）或应用“海姆立克腹部冲击法”促使异物的排出（如图）；
1岁以下的婴儿适用
误吞异物自救中，非常有效的海姆立克急救法
3.保持联系畅通，并留存好剩余的异物样本，等待120的到来。
在保持冷静并按照标准的动作进行急救或自救后，有些时候就能将卡住的异物驱赶出来。而一些需要到医院处理的异物，一般会通过胃镜、喉镜等手段取出，个别情况还需进行外科手术才能解决问题。
如果早期能够采取有效的院前急救措施、及时得到医疗救治，发生悲剧的概率会小很多，但最重要的还应该是对这种误吞异物事件做出的预防工作：比如对儿童科学地宣教、收好容易误吞的物品、处理好喂养的食材等等。
写在最后
以上是关于儿童误吞异物的健康知识的讲解，希望大家能够有所收获。
河南周口这次的事件，涉事教师已被刑拘，据官方 道已成立调查组去学校取证调查，如果情况属实将吊销该学校的办学资格，严惩涉事教师和监管领导。值得庆幸的是，孩子们并没有出现什么严重的后果，否则无论怎么处罚，受伤的永远是孩子和他们的家长。但是有 道说孩子们现在仍然会不时地感觉到肚子痛，据分析这可能是精神心理遭遇创伤之后，产生的癔症，想治好，难。
希望通过这次的事件能够让某一些“老鼠屎”们警醒，要知道什么话该对孩子说，什么话不该说，哪怕是无心之举，也会伤害了信任你的学生们，教师这个圣洁的行业不允许让他们坏了这“一锅好粥”。
孩子们是明天的太阳，在成年之前，需要我们更多的呵护
#清风计划##健康真相馆#
参考文献：
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