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CU等);

危害性场所(放射科、感染科等);

保障性场所(变配电房、空调机房等)。

(2)

设备设施旁杂

机电设备多,要求连续安全运行;

给水管线、供电 络复杂;

重要医疗设备对电能质量要求高。

(3)

能源形式多样

电、水、燃气;

蒸汽、制冷、供暖;

特殊医疗气体。

(4)

人员密度高、服务品质要求高

病员、家属、探视人员;

医护人员、行政人员等;

人员十分繁杂。

医院后勤管理总体

现状分析

2

基于中国现有医疗体制,大部分国有三甲大型医院不堪重负,业务量饱和,但营利能力较差;后勤管理重视度不高,信息化水平低,运维成本相对其他公共建筑较高,主要矛盾体现在以下三个方面:

业务量饱和:门急诊人次及住院床位数都远超设计容量。

业务量持续增长:基于人们健康需求的上升,医院业务量仍在快速增长。

服务品质要求不断提高:病患对医院整体服务品质要求不断提高。

另外,由于医院对后勤管理重视度不高,出现各种不同类型的问题,甚至影响医院的正常运营,具体表现如下:

据《中国医疗设备》 道,北京某武警医院,2年时间内对6类共100台分属医院各科室的临床使用率较高的 A 类设备出现356次故障,其中电源电能质量引发故障次 数为159次,控制部分故障次数为157次,信号通道的故障次数为20次。

由于新建医院建筑面积和用能设备的大幅度提升导致能耗大幅度提升而增加了运行成本。用能设备增加、分布区域更大,用能安全管理带给医院后勤管理更多的挑战。由于建筑面积的增加,原有的人工管理办法并不合适,存在着医疗设备先进了,而用能设备管理方式反而较为落后的矛盾。

由于涉及医院后勤管理相关的弱电系统较多,如建筑设备监控系统、智能照明控制系统、安全防范管理系系统、电力监控系统等,这些系统如何避免闲置,真正运用起来?如何打通系统间的信息孤岛,与后勤业务(运维运检、 修服务、人员工单等)相结合,实现统一、有效管理?应该是智慧运维平台设计的核心内容。

方案构想

3

针对以上的种种问题以及基于后勤管理需求,以传感、采集、控制设备及通信 络为支撑,构建覆盖后勤保障、服务及管理工作的医院后勤智慧运维平台,打通后勤各项业务流与信息流,为后勤运维人员提供集中监控与作业平台,同时建立人、设备及能源等对象的多维度指标考核体系,为管理者分析与决策提供数据支撑。建设方案如下:

(1)

建立动静结合的设备台账

医院后勤智慧运维平台以设备编码为基础,通过统一的设备编码关联设备检修、设备巡检和设备保养的全过程,实现设备台账的动态更新。

(2)

体系化的设备维修策略,实现设备可控

医院后勤智慧运维平台通过设备标准检修体系和设备巡检、保养体系的建立,实现设备日常运维工作标准化、规范化,降低设备故障率,提升设备生命周期。

(3)

设备管理数据中心,提供科学辅助决策能力

医院后勤智慧运维平台利用BI技术,通过对平台数据的挖掘、整合、分析,为管理决策人员准确掌握医院后勤资源的信息和后勤设备的状态,对后勤管理做出科学的决策提供数据支撑。

(4)

基于BIM可视化技术,实现立体化后勤管理

医院后勤智慧运维平台利用BIM运维平台技术,实现设备设施和房屋空间的立体建模,实现设备设施和房屋空间的可视化管理,在设备故障时可以迅速发现设备位置及设备故障原因,快速解决设备故障。

五大核心模块

4

(1)

能源管理系统

根据《医院建筑能耗监管系统建设技术导则》,对医院能耗进行分类分项计量,建立能耗模型,通过能耗分析、对比、排名、负荷预测和关联因素分析等实现动态管理。

通过数据发现问题,触发能耗突增告警,一方面辅助工作人员及时处理跑冒滴漏、人为浪费等状况,另一方面告警触发设备运维系统,引发 修,形成快速处理机制,实现全流程自动化管理。

长期的数据积累有助于医院建立科室能耗定额KPI考核管理机制,对单位能耗、医院功能区域能耗、重点用能设备等指标考核;能源审计过程中所需的年度、季度、月度 告 表,系统提供多种展示形式,有利于能源的审计,也促进了财务部门成本管控工作的开展。

根据《医院建筑能耗监管系统建设技术导则》的要求建立建筑能耗模型,如图1所示。

图1 建筑能耗模型

(2)

综合监测与告瞥系统模块

设备综合监控系统通过传感采集、通信模块对接等方式将设备运行状态从现场传输至监控中心运维平台,实现后勤机电设备的集中远程监控,不仅消除了设备之间的信息孤岛,也为设备全生命周期管理提供了基础分析数据。

系统可向运维人员实时推送告警信息,同时级别较高的告警信息可触发保修工单,直接通知相关人员进行维修处理,从而提高设备故障处置效率,避免或降低对临床医疗活动的影响。系统可通过加装环境传感器、摄像头来监视设备运行环境,以确保设备运行环境安全以及人员现地操作可追溯。

该医院后勤机电设备及其测点如下表所示。

机电设备及其测点

设备

测点

系统:配电

断路器

分/合、弹簧储能状态

手车 、 接地刀闸

分 /合

保护装置

告警信息

变压器

电压、电流、有功功率、无功功率、频率、功率因数、视在功率、电度、温度、分接开关档位及电压

高压侧进线

电压、电流、有功功率、无功功率、频率 、功率因数、电度

低压侧出线

电流、有功功率、无功功率、频率、功率因数、电度

配电箱、柜供电回路

电压、电流、电度

配电柜供电回路开关

分/合

柴油发电机

电压、电流、有功功率、无功功率、频率、功率因数、电度、油压、油温、发电机冷却温、电池电压、告警信息

直流屏

输入电压、合闸母线电压、控制母线电压、负载电流、电池组电压及电流、电池充电状态、告瞀信息、累计充放电次数

系统:冷热源系统

冷却塔

运行/停止、手动/自动

冷却塔蝶阀

开启/关闭

冷却水泵

运行/停止、手动/自动、故障 警、变频反馈

冷却水蝶阀

开启/关闭

冷水机组

运 行/停止、故障 警、冷冻水供回水温度、冷却水出回水温度、蒸发器水流状态、冷凝器水流状态、冷机电流百分比

冷冻水蝶阀

开启/关 闭

冷冻水泵

运行/停止、手动/自动、故障 警、变频反馈

分集水器

冻水供回水温度、冷冻水供回 水压力、旁通阀 压差

系统:热源系统

采暖锅炉

缺水 警、燃气压力低 聱、燃气泄漏 警、燃烧器故障、炉水温度高 警、极限低水位 警、运行状态、炉水温度、回水温度

一次侧蝶阀

开启/关闭

一次侧热水泵

运行/停止、手动/自动

板换

温度、压力、阀门开度

二次侧总管

送回水温度、压力

系统:生活热水系统

热水锅炉

缺水 警、燃气压力低 警、 燃气泄漏 警、燃烧器故障、 炉水温度高 警、极限低水位 警、运行状态、炉水温度、回水温度

机组循环泵

运行/停止、手动/自动

热水循环泵

运行/停止、手动/自动

空调机

送风湿度、防冻 警、送风温 度、过滤器状态、风机状态、风机故障、手动/自动

风机盘管

运行/停止、故障、手动/自动

新风机

送风湿度、防冻 警、送风温 度、过滤器状态、风机状态、风机故障、手动/自动

排风机

运行/停止、故障、手动/自动

送风机

运行/停止、故障、手动/自动

污水泵

运行/停止、故障、集水坑水位高

照明

开/关、手动/自动、故障

电梯

电梯状态 ( 自动、异常 ) 、停靠楼层、负载、告警信息

系统:生活供水系统

生活水录

变 频运行、工频运行、运行/停止、故障、供水管压力

生活水箱

水箱水位高、水位低

系统:医用气体

负压系统

真空泵运行、故障、负压分气缸压力

空压系统

空压机运行、故障、储气罐压 力、分气缸管路压力

液氧系统

低温液体贮槽液位、压力、分气缸管路压力

(3)

设备运维管理系统模块

后勤设备运维管理系统以设备台账为基础,工单提交、审批和执行为主线,以提高维修效率、降低总体维护成本为目标,提供缺陷故障、保养管理和巡检等多种模式,集成物资管理、预算管理、项目管理以及财务管理等协同应用,实现对设备全生命周期管理,支持设备管理的持续优化。

(4)

后勤服务管理系统模块

后勤服务信息化系统为临床提供全方位的综合服务,例如医废管理、被服管理、保洁、订餐、车辆及运送管理等,并使工作流程更加规范化流程化,大大提高了工作效率和临床满意度,且根据服务反馈和工作评价确定人员绩效。

基于平台大置人员、设备、能耗相关数据进行BI分析,目的在于对运维人员的技能、效率等进行客观评价,对设备表现、使用成本等进行科学评估,对医院及各科室能耗进行有效考核,提高系统的运维效率和质量,提升设备全生命周期的管理能力,增强节能意识。其中,关键绩效指标(KPI)如下:

人员KPI包括:计划完成率、人工效率、工时完成率、平均响应时间、返修率、平均工时、满意度等。

设备KPI包括:设备故障率、维保/ 修工单比、维修耗材费用、PM比率、平均故障间隔时间MTBF、平均故障修复时间MTTR。

能耗KPI包括:医院及各科室定额KPI、经营性KPI(如单位床日能耗、单位门诊量、万元GDP能耗、单位面积能耗等)。

(5)

BIM运维

基于BIM可视化医院运行管理平台,集成房屋、设备、管线、安全、能源管理、后勤维修作业、物资管理等应用系统,从而节约管理成本、降低安全风险,全面提升医院管理水平。可视化医院运行管理平台如图2所示。

图2 可视化医院运行管理平台

医院后勤智慧运维平台的建设,旨在进一步提升医院整体能源管理和后勤机电设备监管水平,加强安全生产运行、实现节能监管,不仅能够降低医院综合运行成本,还可以提升医院竞争力。

文 / 广东宏景科技股份有限公司 麦育锋

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