贵州积极构建污染源自动监控智慧监管体系
近年来，贵州省生态环境厅积极构建污染源自动监控智慧监管体系，提升自动监控监管能力，严厉打击超标排污、自动监测数据弄虚作假违法犯罪行为，使排污单位不敢假、不能假、不想假。截至目前，全省重点单位达标率由体系建成前的94%，上升到98.35%。贵州省污染源自动监控智慧监管体系被评为2021年度全国智慧环保创新十大案例。
一是解决监管难题。在全省917家重点单位的1226个重点监管排口安装建设智能监控设施，收集上传排口污染物排放、自动监测设备参数状态、站房排口人员活动视频、污染防治设施运行工况等重要监管信息，排污单位一旦出现违法行为，便形成以异常数据、设备变化、人员活动视频等信息组成的违法证据链，有效固定证据，破解排污单位数据弄虚作假违法行为发现难、取证难、查处难问题。2021年，查获涉嫌自动监测数据弄虚作假或其他违法行为17起，法院判刑2人，公安机关行政拘留8人。
二是强化平台运用。整合并不断完善升级贵州省污染管理平台、贵州自动监控智慧运维平台，利用大数据分析技术，从执法经验中提取造假、不正常数据特征，构建异常识别算法，经计算比对后及时形成异常线索或违法证据推送生态环境执法人员进行核查处置，核查处置结果通过平台反馈，形成平台统一指挥，市县精准核查，省级督查的互联 +统一指挥的生态环境非现场执法机制。2021年，通过智慧云平台推送并经地方核查处置超标 警信息16139条，异常 警信息32320条。
三是拓展数据应用。在确保监测数据“真准全”的基础上，拓展数据应用深度广度，运用系统平台数据分析功能，除用于执法外，还对乌江、赤水河流域、磷化工、污水处理等重点区域、重点行业开展污染排放数据分析，为大气、水环境质量管控、排污许可、全省环境问题从严排查等环境监督管理专项工作提供数据支撑。同时，数据信息多部门联动，贵州省委督查室对重点监督项目监管，省工信厅对水泥行业错峰生产的监管，省住建厅对城镇污水处理厂运行状况的监管均应用本体系中相关成果。
（省生态环境厅供稿）
贵州推动“五医”联动发展提升医疗保障水平
近年来，贵州省医保局依靠改革应对变局、开拓新局，持续推动医保、医疗、医药、医养、医教“五医”联动发展，努力提升全省人民医疗保障水平。
一是发挥医保基础性作用，推动医疗行业健康发展。加大政策宣传力度，优化参保缴费方式，落实资助参保政策和全民参保计划，提升参保质量，做大医保基金总盘子。2021年，全省参保4214.47万人，基金收入588.34亿元，支出501.30亿元，医保基金收入占全省公立医院总收入50%以上。加强部门联动，运用综合手段，健全医保基金“全链条”监管机制，推进医保支付方式改革，提升医疗服务质量。2021年，稽核、检查定点医疗机构和定点药店30078家，依法处理9760家，违规占比为32%，比2020年下降13个百分点。印发《县域医共体医保总额预付工作方案》，加强医保收支预算管理，建立健全“总额预算、结余留用、合理超支分担”的激励、风险分担机制和总额费用控制预决算制度，促进县域医共体供给侧改革，推动优质医疗资源下沉。
二是发挥医保支撑性作用，推动医药行业有序发展。完善医药谈判购买机制，联合印发《贵州省药品集中采购实施方案》，常态化制度化开展集中带量采购，引导企业提升产品质量、加大产品研发，促进医药产业有序发展。2021年，共256种药品、8种高值医用耗材实行带量采购，平均降价67%，减轻群众负担23.46亿元，拨付药品结余留用金9334万元。建立医疗服务价格动态调整机制，对符合条件的按程序启动调价工作，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医疗技术劳务价值。2021年，新增修订医疗服务项目233项。建立医药企业诚信评分体系，引导医疗机构向诚信企业采购医药产品，减少或终止向失信企业采购医药产品，营造公平规范、风清气正的流通秩序和交易环境。2021年，516家生产配送企业因未递交诚信承诺书被暂停交易资格。
三是发挥医保协同性作用，推动医养产业蓬勃发展。印发《贵州省医疗保障定点医疗机构评估细则》，将符合条件的养老机构内设诊所全部纳入医保定点。2021年，已有36家医养结合养老机构内设诊所纳入医保定点。随着黔西南州深入推进长护险国家试点，保险制度不断完善、参保人数不断增多，失能人群的护理方式由医院护理向居家、护理院、养老院等机构护理转变，老人的生存生活质量得到提高，吸引更多社会资本投入健康、养老产业，激活护理培训市场，带动一批护理机构快速成长。2021年，黔西南州通过长护险评估261人，享受待遇260人，发放待遇72万元，新增护理培训、护理服务机构4个。
四是发挥医保引导性作用，推动医学教育融合发展。与有条件的高校联合培养医疗保障专业人才，支持开展医疗保障专业课程、教学等课题研究，以满足医疗保障人才教育个性化、专业化发展需要。贵阳康养职业大学主动适应区域经济与社会发展需求，申办智慧健康养老管理专业，开设基础护理、内科护理、外科护理、急救护理、老年护理等专业核心课程，培养适应市场需求的专业技术人才。及时剖析医保基金监管中医护人员的违法违规行为，更加注重医学人才临床能力、人文、伦理道德以及医疗保障知识等综合素质培养，通过关口前移，降低医护人员违法违规比例，培养德技同修的医学人才。
（省医疗保障局供稿）
贵州省档案馆三举措提升安全管理水平
2021年以来，贵州省档案馆不断探索，通过借鉴式学习、规范化管理、智能化建设等三项举措，牢牢守好安全管理的底线和红线。
一是借鉴式学习防微杜渐。充分汲取四川省遂宁市蓬溪县高峰山火灾事故、云南大理古城楼火灾事故等深刻教训，进一步提升安全防范意识，健全完善消防设施设备，强化消防安全的保障能力，使消防设施与档案馆安全相适应，并严格隔绝纸与明火的接触，防止因明火使用而产生安全隐患。同时，建立健全工作制度，用制度强化用电巡检排查工作人员的责任心、耐心、细心程度，用制度堵住人防、技防、物防的漏洞，确保“三防”到位，通过“三心三防”提高安全保障。
二是规范化管理消除隐患。贵州省档案馆为国家一级档案馆，2000年建成投入使用，总层数为17层建筑，总建筑面积12248平方米，其中档案库房使用面积3329.1平方米，全馆严格实行人档分离，行政区与保管区、库房管理人员办公区与库区分离，确保用馆规范。目前，馆藏档案379个全宗106.6万卷（件），资料11.7万卷（件、册），其中141个全宗18万余卷档案为国家重点档案，所有档案均严格规范落实档案库房管理制度、档案出入库制度、档案利用制度等，确保管理规范。为保障档案在管理过程中安全可靠，针对电井内线路布置后期搭接线、部分原负荷开关及配电箱有新增及变更、电线材质因使用时间较久产生用电隐患等，均定期进行规范排查、检修、监测和维护，坚决消除用电安全的潜在威胁。
三是智能化建设提升水平。智慧化用电，选用4G通讯模块、wifi、以太 组 的方式，用三相36KVA和三相21KVA的安全用电智能装置搭配智慧用电监控器来保证用电安全，使用过程中通过抑制电弧火花，有效杜绝了电气火灾的发生。自动化预警，有效监控电压、电流、漏电流、温度等基本电气参数，及时发现预警位置及原因信息，第一时间实现故障排除并查看检修效果。安全用电系统数据化、远程化、智能化的管理模式，让监控人员和管理人员不仅能及时可靠地得到故障信息，也让检修人员省去耗时费力的排查，大大缩短检修时间，最大限度地减少电气引起的各种事故，切实做到对隐患的“早发现、早预警、早处理”。
（省档案馆供稿）
《贵州改革工作动态》2022年9期
贵州改革
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