耳边嗡嗡很常见，放松点

■10名老人就有3-4人耳鸣，需找到病因对因治疗

■排除器质性病变后，如果不影响生活，也可不用药

蝉鸣声、飞机嗡嗡声、汽笛声……这些声音夜以继日在耳边作响，影响着老年人的生活和工作。

“老年人耳鸣很常见，10名老人中，就有3-4人耳鸣。”厦门大学附属中山医院耳鼻喉科主任医师洪拥军说，“随着年龄的增长，老年人身体的各个器官开始衰退，耳鸣是一个自然的生理过程。排除器质性病变，人会有一个自我适应的过程，如果耳鸣不影响生活，可不用药物治疗。”

【患者故事】

“嗡嗡”每天准时响起

赵老太难入睡很焦虑

78岁的赵老太最近一个月很烦恼，每天吃完晚饭后就会出现两侧耳鸣，有点像在飞机上，嗡嗡嗡的声音持续不断。有时这个嗡嗡声还会在临睡前出现，让她很难入眠。于是，这事成为她每天向女儿“汇 ”的主题。

赵老太平时身体还算健康，只有轻微的高血压，而且药物控制也比较理想，所以出现耳鸣现象，她当成头等大事来重视，并开始变得很焦虑。几乎每天同一时间，她都会捕捉那个嗡嗡声。有时吃完饭坐在哪里看电视，心情好些，也在等待这个声音，一旦出现，她马上告诉女儿说:“又开始了，嗡嗡嗡的又来了……”

女儿也很重视母亲的耳鸣，还上 查了相关资料，得知这是常见的老年人耳鸣现象，只要不是器质性问题，都可以忽略不计，或者耐受。

不过，母亲这么认真感受耳鸣，吓坏了女儿。因为 上也说，几乎所有耳鸣患者都有不同程度的抑郁、焦虑等心理性疾病。

母亲耳鸣事虽小，可别因此抑郁惹出大麻烦。于是她专程带母亲到耳鼻喉科就诊。

【诊断过程】

耳部正常听力也正常

被诊断为神经性耳鸣

听力检查室排着队，几名老人分享着自己耳鸣耳背的现象。其中一名老人说，自己耳鸣已经一年多了，老是听到拉锯子一般的“沙沙声”，有时一个晚上都在“沙沙”响。他在老家中药针灸治疗都没有得到改善。在这里，专家诊断是因为右侧颈动脉狭窄到80%引起的血管性耳鸣。

轮到赵老太了，洪拥军主任检查了她的外耳道、耳廓、鼓膜，发现外耳道清洁，鼓膜也正常，基本可以排除外耳和中耳的器质性病变。

对此，赵老太很疑惑，那为什么会耳鸣呢？洪拥军说，老年性耳鸣是一个自然的生理过程，不能避免。随着年龄的增长，到了老年时期，身体的各个器官开始衰退，听力也会越来越差。

说到这里，洪拥军建议赵老太做个纯音测听和声阻抗听力检查，因为长期严重的耳鸣不仅会导致焦虑、抑郁、失眠，还会引起听力下降，而许多老人自己不会察觉听力下降。

做完一系列耳压与听觉系统测试后，洪拥军告诉赵老太:“您的听力基本正常，耳鸣是神经性耳鸣。”

【康复治疗】

放松心情转移注意力

没吃药就自动减轻了

“那我的耳鸣怎么治疗呢？”赵老太很执着。

洪拥军告诉她，耳鸣的治疗和耳鸣的发病原因有关。排除了耳源性耳鸣后，一些缺血性疾病，如血管狭窄、动脉硬化、高血压、颈椎病、糖尿病等疾病的中老年人也会出现耳鸣。如果血脂异常，会引起内耳血管脂质沉积，血管萎缩，供血不足，微小血栓也容易堵塞耳内循环，引起耳鸣。

他对赵老太说:“如果您血压、血糖、血脂都不高，动脉硬化问题不是很严重。我给您开些营养神经、扩张血管的药物，通过改善微循环，治疗耳鸣。但建议您放松心情，多做转移注意力训练，不要刻意在乎耳鸣。”

赵老太最后决定不吃药，选择了回家继续观察。说来奇怪，回家后，连续一周，赵老太的耳鸣现象好像减轻了。

【医嘱】

采用习服疗法

适应耳鸣现象

洪拥军说，耳鸣的原因有耳源性耳鸣，如中耳炎、咽鼓管功能不良、噪声性聋、突聋、听神经性炎、听神经瘤等；有全身性疾病引起的耳鸣，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等；还有心理因素引起的耳鸣，如紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、更年期等；还有部分鼻咽癌的患者，因肿瘤堵塞咽鼓管，首发症状是单侧耳鸣。

洪拥军提醒，一旦发生耳鸣，应到正规医院就诊。医生常让患者作以下检查:耳鼻喉科检查，听力学检查，前庭功能检查，影像学和化验检查等。治疗上，要先找耳鸣的病因，然后对因治疗。对神经性耳鸣，要采用习服疗法，就是适应和习惯耳鸣，虽然耳鸣仍然响，但对心情、睡眠、工作、学习没有影响。

【链接】

缓解耳鸣三个方法

1.鼓膜按摩:将两手掌同时堵住左右耳，挤压后迅速离开，多做几次，这样可以促进耳部的血液循环，对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。

2.张嘴和闭嘴:起床时将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭合起来，张张合合，连续多次。

3.屏气法:定息静坐咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，这样可以增加耳部各个血管的压力，使更多的血液在此集中，对缓解耳鸣有好处。