痛风的运动调理

《中国痛风诊疗指南》建议意见中指出，调整生活方式有助于痛风的防治，痛风患者应遵循10项原则中包含的规律运动等建议。

运动对痛风的防治具有双重性，运动不足或运动失误(运动剧烈或过量)不仅不利于痛风的防治，也可视为痛风发作的危险因素； 适当的运动项目和运动负荷有助于防治HUA和痛风。

为了最大限度地发挥运动防治HUA和痛风的正面效果，确保运动的科学性、有效性和安全性，最好利用HUA和痛风运动处方进行运动。

痛风防治运动处方是以防治HUA和痛风为目的，在科学规划运动项目的运动强度、运动持续时间、运动频率、运动时间段、运动时间表实施和运动注意事项等基础上形成的一种集科学性、有效性和安全性于一体的个性化运动方案。 动态监测运动处方的实施过程，并适当调整以保证其安全性和有效性。 具体包括以下几个方面。

1、规范化考核对个人进行综合考核(包括对体检结果、病情、运动兴趣、运动能力和运动条件等的考核)，并根据结果在医生指导下制定合理的运动目标和计划。

2、选择合适的体育项目

① 不建议选择运动处方：攀岩、长跑、足球、跳跃等剧烈运动项目。 特别是长跑、登山等项目，主要是下肢运动对膝关节、踝关节和足部负荷较大，有的患者已经形成尿酸结晶，这种运动容易诱发疼痛发作。 运动量多，运动时间长，出汗量就多。 如果不注意补充水分，血液会浓缩，血尿酸值相对会变高。 此外，剧烈运动后血乳酸的增加也会抑制身体尿酸的排泄。 这些因素对痛风患者不利。

痛风患者及病情较轻的非急性发作期痛风患者，可实施以散步、慢跑、游泳、八段锦、太极拳、健身操等为主的中低强度有氧运动，辅以适量的耐力练习和关节柔韧性练习，如体操、舞蹈等。 这种运动可以通过拉伸关节周围的软组织促进静脉回流，提高柔软性，保持关节的柔软性，使软骨在压迫放松的过程中获得更多的营养成分，也有利于关节的活动、疼痛的减少。

② 急性痛风发作期的患者：卧床，应制动患肢，尽量保护损伤部位不受损伤。 关节疼痛缓解后，才能慢慢重新开始活动。 另外，运动以关节无负荷或负荷小的床上运动、水中运动为主，活动量必须逐渐增加。

3、痛风并发特征性慢性关节炎的患者或痛风关节整形手术后的患者省：以改善关节功能和增强肌力为主的多种康复训练，如刹车和非刹车关节的等长收缩练习、直腿抬高练习和股四头肌的耐受性肌力训练、关节3 .运动强度中等或中低强度的有氧运动，运动时心率控制在患者最大心率的75%左右，对于中老年人来说，每分钟10~120次，也就是运动后稍微出汗比较好，所以采取循序渐进的方式。

4 、运动的频率和时间每周持续3~4次。 刚开始运动的时候，不要延长时间。 每次20分钟左右。 习惯了的话，时间可以适当延长30~45分钟。

5 、运动项目运动处方中的运动可以分为：准备运动、训练运动和放松运动三部分进行。 每次运动前都要做准备运动。 准备运动可以移动到关节包和韧带等软组织，通过使关节柔软，可以使其在下一次训练运动中不易受伤。 同时提高内脏器官的代谢，能很好地适应运动时的状态。 准备运动通常每次3~5分钟。 训练运动是正式的体育健身内容，一般的训练运动必须维持整个运动时间的60%。 最后是放松运动。 训练结束后，进行慢跑和拉伸等5~10分钟的放松运动，与温水浴和按摩结合，对恢复疲劳、放松身心、消除疼痛非常有帮助。

6、运动的注意事项

① 运动处方的实施要遵守“循序渐进、保持一定、动态监测和及时调整”等原则，不能过度。 过度的体力消耗会增加体内的乳酸，乳酸会抑制尿酸从肾中排泄，使血尿酸上升，从而引起痛风性关节炎的发作。

② 痛风患者在运动中或运动后，立即补充弱碱性的水或运动饮料，使尿碱化，促使尿酸排泄。 运动后，可以适当补充维生素和无机盐，加快疲劳消除。

③ 皮下或关节内有尿酸结晶的患者，在运动时应注意保护关节，使其轻、慢、延展性运动多，大强度运动少，运动强度大，以免痛风发作。

④ 如果因为季节的变化变冷了的话，请注意御寒，保暖。 寒冷也是痛风发作的诱发因素。 也可以从室外训练改为室内训练。