关于痛风，你想知道的都在这里！错过就真的亏大了

科普指导：深圳市中医院风湿病科

1月11日

深圳市痛风爱心俱乐部

每月一次的科普讲座如期举行啦

很多病友都专程赶来

现场十分热闹

跟着杏林君一起来回顾吧

本期的主讲人是深圳市中医院风湿病科张燕英副主任医师

专家介绍

张燕英

副主任中医师

医学硕士

兼任世界中医药学会联合会代谢病分会理事，中华中医药学会科普分会常委，粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟秘书长，深圳市中西医结合学会痛风专业委员会常委兼秘书长。长期坚持患教工作，擅长运用中西医结合方法诊治风湿性疾病，尤其对痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨质疏松症和骨关节炎等的诊治有独到之处。

本期讲座的题目是“痛风的危害及中医规范诊治”，让我们一起来看看讲了什么内容吧。

痛风其实是尿酸盐结晶沉积至关节等部位引起的临床综合征，在急性痛风性关节炎时期往往可见明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，起病急骤，发展快，24~48h达高峰，缓解期不遗留任何不适，好发于足第一跖趾关节，其余依次为踝、膝、腕、指、肘。大多数患者10年左右进入慢性期，有少数病例，没有急性发作呈潜行慢性病变。目前大数据显示我国痛风和高尿酸血症发病率逐年上升，如何防治痛风也成为很多人越来越关注的一个问题。

一图带你看懂痛风和高尿酸血症的危害：

可见痛风不仅仅是关节肿痛那么简单，高尿酸血症也不能因为没有症状而放任不管，研究显示痛风和高尿酸血症与多种代谢和心脑血管疾病的发生有密切关系，高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂的“第四高”。

痛风好发于男性，但是有年轻化的趋势，以非体力劳动者为主，占90%以上，痛风与遗传有一定的关系，20%的患者有家族史，父辈有痛风或高尿酸血症，其后辈的发病率最高。

1/3的痛风患者有吸烟饮酒史，大多数患者对低嘌呤饮食认识不足，在痛风发作期进行低嘌呤饮食的患者不到50%，非发作期饮食控制更差，仅1/4左右的患者进行低嘌呤饮食。高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动是痛风发作的前三大诱因。

由于岭南地域特殊的气候因素、地理环境、饮食结构及人群体质状况使该地区痛风的发病率较高，并且多以湿热为主。

湿热痹阻

【主证】：关节红肿热痛较甚，发病急骤，且多在夜间发作，病及一个或多个关节

【次证】：四肢沉重，口渴，小便短黄，大便不畅

舌红苔白厚腻或黄或黄腻，脉濡数或滑数

【治法】：清热祛湿，宣痹通络

【方药】：四妙散、宣痹汤等

瘀痰痹阻

【主证】：关节疼痛反复发作，日久不愈，或呈刺痛、固定不移，骨节肿大变形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫黯

【次证】：肌肉瘦削，形体衰疲，关节肿胀

脉沉细弦或细滑或细涩，舌淡胖或紫暗有瘀斑，苔白腻

【治法】：活血化瘀，涤痰通络

【方药】：桃红饮合二陈汤、身痛逐瘀汤

肝肾亏虚

【主证】：关节疼痛、肿胀、变形、屈身不利、时缓时急

【次证】：腰膝酸软，或痛不能任地，头晕耳鸣，神疲乏力

脉沉细弦或沉弦或细弦，舌淡或有齿印苔白

【治法】：益补肝肾，壮筋骨，通经络

【方药】：独活寄生汤等灵活化裁

脾虚湿阻证

【主症】：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症

【次症】：或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷

舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等

【治法】：健脾利湿，益气通络

【方药】：黄芪防己汤加减

但是，不管是中医治疗也好，西医治疗也罢，对于“痛风”的一般治疗永远是最重要的，包括“低嘌呤饮食，多饮水、戒烟酒（尤其是啤酒），减肥－－控制总热量，多运动”。

最后张燕英副主任医师现场教学“路氏八段锦”。

八段锦

八段锦起源于秦汉，是流传最久、应用最广的养生功法之一。目前被应用到 2 型糖尿病、失眠、颈椎病等疾病及养生保健中。中国中医科学院广安门医院国医大师路志正教授传承八段锦养生精髓，针对风湿病患者关节、肌肉广泛疼痛的特点，加以创新，形成更易于风湿病患者练习的路氏八段锦。路氏八段锦将身心锻炼相结合，动作缓慢、温和，通过呼吸吐纳、心理调节，可以疏通经络、调和脏腑，达到形神合一、阴阳平衡。