痛风不要吃豆制品？错！专家建议：豆制品痛风的可以放开肚子吃

导读：嘌小清风友汇 美文第2期

这是嘌小清风友汇 美文第2期。

原本是分享《风友喝柠檬水，能否控制好高高在上的尿酸？》的，但是昨天有个风友提出关于使用豆制品的问题。所以今天先分析豆制品与痛风关系，明天再讲柠檬水与高尿酸的关系。

似乎，对于尿酸高、痛风，似乎都知道要低嘌呤饮食，而大豆、豆制品是高嘌呤食物，所以太多资讯警告风友不要吃豆制品。

然而，有专家名言，痛风患者可以放开肚子吃豆制品，这是怎么回事？

今天嘌小清风友汇就详细解读下这背后的个中缘由。

第一篇，先从尿酸高/痛风的认知发展史开始

说点题外话：植树节的起源

今天是3月12号，植树节。

2020年植树节，与以往太多不一样。

以前，很多公司、家庭都会选择这一天，或植树节前后的双休日，整个团队或家庭会到郊外去进行公益种树活动，践行环保理念。

今年，公益植树更多的选择了 上。

那么，植树节是怎么来的呢？

事实上，早在中国古代就有在清明节时节就有插柳植树的传统。

历史上最早在路旁植树是由一位叫韦孝宽的人于1400多年前从陕西首创的。

韦孝宽（509年-580年12月19日），名宽，一名叔裕，字孝宽，以字行于世。京兆杜陵（陕西西安南）人，武威太守韦旭之子，南北朝时期北魏、西魏、北周杰出的军事家、战略家。一生南征北战，功勋卓著，官拜大司空、上柱国，封郧国公。

西魏废帝二年（553年），韦孝宽任雍州刺史。

自古以来，雍州官道上每隔一华里便在路边设置一个土台，作为标记，用以计算道路的里程，也就是现在的里程碑。

韦孝宽上任后，发现土台的缺点很多，经风吹日晒，特别是雨水冲涮，很容易崩塌，需要经常进行维修，不但增加了国家的开支，也使百姓遭受劳役之苦，既费时费力又不方便。韦孝宽经过调查了解之后，毅然下令雍州境内所有的官道上设置土台的地方一律改种一棵槐树，用以取代土台。这样一来不仅不失其标记和计程作用，还能为往来行人遮风挡雨，并且不需要修补。

朝廷闻知此事，很是赞赏。于是令诸州夹道每隔一里种植一树，每十里种三棵，百里则种五棵。

韦孝宽的这一做法，无疑是造福桑梓，减轻家乡百姓负担、利国利民的重大举措。

中国的植树节由凌道扬和韩安、裴义理等林学家于1915年倡议设立，最初将时间确定在每年清明节。

1928年，国民政府为纪念孙中山逝世三周年将植树节改为3月12日。

新中国成立后的1979年，在邓小平提议下，第五届全国人大常委会第六次会议决定将每年的3月12日定为中国植树节。

这就是中国植树节的由来。

痛风病人为啥要低嘌呤饮食？

痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节痛（这个定义采纳的是《2011版原发性痛风诊断和治疗指南》中对痛风的定义，应该是中国官方对痛风最权威的说法了）。

那么是什么原因导致单钠尿酸盐在体内沉积呢？

答案是：尿酸高，一般来说，人体内的尿酸和血糖一样会维持在一个稳定的水平。然而如果人体调节尿酸的机制出了问题，通常会带来尿酸高，长期的尿酸高导致的高尿酸血症。

什么是高尿酸血症呢？

答案是：高尿酸血症是人体内的嘌呤代谢异常导致的一种代谢疾病。

好，问题终于来到了嘌呤的问题。

长期以来，人们要求痛风患者要严格的执行低嘌呤饮食，因为食用嘌呤含量高的食物会使体内嘌呤升高，引发尿酸高，从而引起痛风发作。

这，听起来似乎没有问题。

然而，最近几年，对这个认知产生了质疑。

专家认为：高嘌呤饮食与痛风发作有关系，但不大！

现在的而研究表明，能够导致痛风患者尿酸高的原因中，或者说导致高尿酸血症的原因中，尿酸排泄异常导致的高尿酸血症占所有原因的8~9成，而因为人体内尿酸生成过多导致的高尿酸血症的原因占1~2成的原因。

而在人体尿酸生成的原因当中，人体自己代谢产生的尿酸量导致的高尿酸血症占80%的比重，而由于吃饭摄入的食物中的嘌呤带来的高尿酸血症仅仅占20%的比重。

到这里风友应该明白，给自己带来高尿酸血症的原因中，因为尿酸排泄原因是主要原因，而单纯因为高嘌呤食物导致的原因就处于次次要地位了。

简单一句话：自己的痛风，不是嘌呤吃的太多，而是尿酸排出的太少。

所以，专家会认为，“痛风发作与高嘌呤饮食有关系，但并不大”是有一定道理的。

然而，“这不大”三个字，有时候往往是压死骆驼的那最后一根稻草。

基于这个原因，专家说，痛风患者，其实对于豆制品，可以放开肚子吃。

痛风病人不能吃豆制品？专家：错，可以吃！

说道痛风患者不可以吃豆制品，这有一定道理，到基本是错的。

有道理的一点是，痛风患者不可以吃豆制品，指的主要是干豆，且主要指向大豆（黄豆）、绿豆。而像芸豆、红豆、黑豆，在干的状态下，其嘌呤含量其实是比较低的。

那，为什么专家认为痛风患者可以吃豆制品，而且可以放开肚子吃呢？

这主要集中在一下几个因素。

其一：专家认为的痛风患者可以吃豆制品，集中在“制品”这两个字上，新鲜的含水量多的豆，或者经过加工以后的制品，痛风患者其实是可以吃的。

事实上，讲过加工过后的豆制品，有的还是低嘌呤食物，像豆腐嘌呤在25，豆浆在22，豆芽的嘌呤含量仅仅在14.5，已经算是低嘌呤食物了。但是，干黄豆的嘌呤含量在200左右，基本和红肉相当了，那是绝对的高嘌呤食物。

其二：有研究认为豆制品的嘌呤是植物嘌呤，植物嘌呤在人体内不会被吸收。所以，认为因为摄入大度或豆制品的嘌呤导致的高尿酸或痛风发作原因少之又少。

其三：早在2011年，有研究者研究收集6项流行病学调查，没有发现任何一项显示，痛风发作和导致高尿酸与食用豆制品有关。还有研究梳理了针对豆制品和痛风相关性的临床研究，结果表明食用大豆蛋白会增加血液的尿酸水平，但其数值太小，并不具备临床意义。在这个综述类的临床研究在结论中指出，从“现有的临床和流行病学证据而论，不支持“吃大豆制品会导致痛风”的说法。

其四：到目前为止，不少研究证实植物蛋白还有助于降低血压中的尿酸水平风险。美国的一项研究对12年730例新发痛风的饮食习惯、饮食食品统计调查研究，结果显示“海鲜和肉类摄入量高的人痛风发生率较高，而包括豆制品在内的植物性蛋白的食物摄入量高的人群，没有发现与痛风有明显相关关系。

综上所述，对于痛风患者不能吃豆制品的说法，专家认为是错的。

然而，需要警示的是，尽管痛风患者可以食用豆制品，但任何事情过犹则不及。

内容预告

下期，有关痛风的资讯，将分享《风友喝柠檬水，能否控制好高高在上的尿酸？》

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