患上痛风就要吃素吗?医生说,痛风的不同时期饮食选择有区别

痛风是一种代谢性疾病,人体的代谢与饮食、运动、生活等各方面有关。虽然尿酸的产生仅有20%左右来自于饮食,导致尿酸高的主要原因也并非是吃进太多嘌呤;但是,不良饮食确实也是诱发痛风急性发作的重要因素,所以饮食在痛风患者的生活中占据了尤其需要注意的地位。

通常来说,痛风患者需要遵循的饮食原则包括:控制嘌呤的摄入;通过饮食控制体重;从主食等碳水化合物中获取热量;蛋白质摄入以植物蛋白为主动物蛋白为辅;多吃新鲜蔬菜和含糖量低的水果;肾功能正常情况下大量补充水分;控制钠盐的摄入;清淡少油,控制动物脂肪摄入;牛奶和无糖苏打水可以适当喝;白酒、黄酒、啤酒滴酒不沾。

那么,饮食控制是不是就这么简单呢?其实说起来要看您怎么做,如果您主动掌握好这张“饮食处方”那么自然无忧;如果您寄希望于想要“把吃出去的病吃回去”,恐怕会失望。当然,为了让您在饮食上不致于过“吃素”的生活,今天老刘就将不同时期的饮食控制详细地告诉您。

痛风怎么吃?不要只吃素

无症状高尿酸血症期,不吃药饮食控制也能降尿酸

患者平日没有症状,只有当血液化验时,发现血尿酸浓度超过420μmol/L的正常值,就是无症状高尿酸血症。当出现高尿酸血症但没有症状时,通常不需要药物进行治疗,患者只要注意饮食或找出尿酸升高的原因进行矫正,血尿酸值可能会恢复正常。那么,无症状高尿酸血症期该怎么吃呢?

无症状高尿酸血症期,要注意限制嘌呤摄入

  • 养成健康的饮食习惯:为了预防痛风,需要养成健康的饮食习惯,一日三餐定时定量,尽量不要饥一顿饱一顿,日常饮食注意荤素搭配;多喝水,减少体内尿酸的生成,增加尿酸的排泄;每日嘌呤摄入量控制在300毫克左右。
  • 限制热量的摄入:根据体重和血尿酸值,确定每日的热量摄入,一般来说,每日摄入热量控制在1500~1800千卡左右;把每日所需热量分配到食物中,结合“中国居民平衡膳食宝塔”制定食谱。
  • 适当摄入蛋白质:根据体重按比例摄入蛋白质,按1千克体重摄入0.8~1克蛋白质计算,全天摄入蛋白质在40~65克,以植物蛋白为主,动物蛋白为辅;动物蛋白以蛋类、低脂或脱脂牛奶为主。
  • 多吃蔬菜和低糖水果:蔬菜和水果等食物富含丰富的维生素和矿物质,同时蔬菜和水果中含有丰富的水分,有利于尿酸的排出,防止肾脏出现结石。建议高尿酸血症患者每日摄入蔬菜500克,水果300克。
  • 高尿酸血症患者一日三餐食物选择

    急性痛风性关节炎期,及时止痛时注意低嘌呤饮食

    当高尿酸血症患者遇到关节损伤、暴饮暴食、关节受寒、酗酒、药物使用不当等特定的诱因时,沉积在关节周围的尿酸盐结晶会引发身体的免疫反应,出现急性剧烈的红肿热痛症状,就是急性痛风性关节炎症状。出现痛风急性发作,需要及时消炎镇痛,在疼痛过后需要进行降尿酸治疗。急性痛风性关节炎期的饮食应以清淡为主,要注意可能引起尿酸升高的食物。

    急性痛风关节炎期,可以适量摄入蛋白质

  • 限制营养摄入:急性期患者摄入食物的总热量应较平时低20%,蛋白质的摄入量要适中,脂肪和糖类食物要加以限制,做到平衡膳食;以碳水化合物为主补充热量所需,限制脂肪的摄入量。
  • 戒烟限酒:吸烟、酗酒等不良嗜好容易导致体内尿酸突然升高或炎症加重,建议急性期滴酒不沾,尤其是啤酒和白酒。
  • 注意烹饪方法:急性期烹调食物的方法建议采取煮、熬、烩、蒸等,不用煎、炒、烤、炸、火锅等方法;这样既能稀释食物中的嘌呤,也有利于营养搭配。此外,奶盐会让体内水分滞留,急性期要减少钠盐的摄入。
  • 注意大量饮水:在肾功能正常的情况下,每日水摄入量控制在2500~3000毫升左右,尿量保持在2000毫升以上,同时尽量不憋尿;身工鞥不全者需要控制入液量。
  • 痛风发作后的间歇期,降尿酸用药三餐饮食做调整

    急性痛风性关节炎发作后,往往有一段时间没有任何症状,这被称为痛风的间歇期,间歇期的长短不一,大部分患者会在1~2年内有第二次发作。痛风间歇期需要规范降尿酸治疗,根据具体情况进行合理用药,控制血尿酸在360μmol/L以下。同时也要做好每日的饮食调整,主要包括:

    痛风间歇期要注意营养摄入的均衡

  • 避免高嘌呤食物:高嘌呤食物主要是嘌呤含量>150毫克/100克的食物,一般包括动物内脏和脑组织等畜肉类,甲壳类海鲜和部分海鱼,浓肉汤、肉馅等肉类;这些高嘌呤食物稍微吃多点,就相当于往血液中打了一针尿酸,容易导致痛风急性发作。
  • 低脂肪饮食:脂肪的发亮摄入可以引起肥胖、高脂血症等,必须控制其摄入的量,但脂肪含有一些脂肪酸是人体本身不能合成的,必须从外界摄取;一般建议将脂肪摄入控制在总热量20%~25%即可。
  • 减少果糖摄入:含糖饮料、果汁以及部分糕点富含果糖,果糖摄入过多会导致尿酸生成过多和间接引起机体尿酸排泄减少;建议少喝高糖、高热量的碳酸饮料、功能饮料、蜂蜜、奶茶等。
  • 低盐饮食:建议盐的摄入要严格控制,每天盐的摄入控制在5克以内;同时要注意鸡精、味精、酱油、豆瓣酱、辣椒酱等调味品中不仅含有大量的钠盐,也含有较高的嘌呤,要注意减少钠盐及隐形盐的摄入。
  • 痛风缓解期患者一日三餐食物选择

    慢性痛风性关节炎期,去除痛风石后做好食物选择

    当出现痛风石、尿酸性肾病、尿酸性肾结石后,就意味着进入了慢性痛风性关节炎阶段;尤其是痛风石,痛风石尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织的,逐渐增多的,形成突出于皮肤表面的黄白色结节。进入痛风石阶段,除了要根据情况进行手术取出痛风石,还要配合药物治疗和饮食调理,将尿酸值维持在300μmol/L以下。

    慢性痛风性关节炎期要多吃蔬菜和水果

  • 多吃蔬菜和低糖水果:土豆、山药、藕、红薯等淀粉含量高的,以及豆类、菌菇类等嘌呤含量较高的蔬菜要注意食用量,其他的正常食用即可;适当吃苹果、梨、西瓜、柠檬等含糖量低的水果,多吃黑加仑、番石榴等含维生素C的水果。
  • 多喝水:身体缺水,排尿自然少了,尿酸就容易滞留在体内;每天保证2000ml左右的饮水,让尿量达到2000毫升;不要等到口渴才喝水,也不要一次暴饮太多水;有需要的时候可以适当喝无糖苏打水;肾功能不全患者饮水要有所控制。
  • 慢性痛风期患者一日三餐食物选择

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