中午,三个同事一起到外面用膳，在撒拉包子餐厅，两个同事每人点了一碗西红柿鸡蛋汤，两个包子，而我也自然的点了自己最喜欢的牛肉粉汤和牛肉包子。等三人的餐食呈上后，突然间，我意识到痛风为什么会找上我？原来我们的日常饮食习惯已经悄然的决定了我们的健康状态。作为一个 “懒癌”患者，还有日常饮食上的习惯，早已经注定了我会常常被痛风君临幸。
今天福田医生将把自己作为医生——患者；患者——医生；这两个角色互换去对抗痛风君的心得，与您一起分享，相信只要您能耐心的读完这篇文章，你一定会了解到一个不一样的痛风，对你以后控制痛风会有一个意想不到的收获，定不负您的信任。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。
首先，还是老套路，把痛风简单的给您科普一下，如果您对痛风有所了解，可以略去这一节，从下面红色开头的一段开始阅读即可。
85.5%以上的痛风病患者伴有超重、尿酸高及脂肪肝。
痛风属于全球性疾病，不同国家地区的患病率有所差异，欧洲的患病率为0.9%-2.5%，美国的患病率也逐年增长超过3.76%。目前我国痛风的患病率为1%-3%，并呈逐渐上升趋势，男性多于女性，妇女大多出现在绝经期后， 50%以上的痛风病患者伴有超重或者肥胖。毫无疑问痛风是一种富贵病，较早时候也被称为帝王风痛症，这里恭喜各位病友，我们终于沾上皇族的边了。
痛风从医学上讲是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病。简单说痛风病就是体内的尿酸蓄积过多，造成高尿酸血症而导致的相关部位出现疼痛、肿胀等症状。
尿酸到底是个什么东西？这里告诉你：尿酸真不是个东西！
DNA、RNA组成单位分别为四种核苷酸，代谢终产物就是尿酸。
从医学角度说起来比较繁杂，大家也不一定能够理解。在这里简单的跟大家说，大家都知道生物能够遗传，传承，依赖一种遗传物质DNA和RNA，DNA和RNA的组成部分就是核酸和脱氧核酸，这里我们统称它们为核酸。核酸的组成物质中嘌呤就是重要成分，嘌呤经过代谢转变终产物就是尿酸。
碱基对——DNA双螺旋——染色体
人体自身就是各种细胞组合而成，每个细胞都含有大量核酸，人体代谢过程中，就会把那些死掉的和老化的细胞进行处理，被处理细胞中的核酸最终会被转化成尿酸，其中一部分会被重新利用，而另一部分会被排出体外。
尿酸结晶沉积后就会出现痛风的症状，重者形成痛风石。
尿酸排泄途径：我们大多被被告知，尿酸有1/4由肠道排出，3/4由肾脏排泄，可见大部分尿酸都是通过肾脏排出体外。其实还有其他通道，因为所占比例较小，经常被忽略不计了，甚至在一些专科书籍中都不能查到。
其实，尿酸排泄还包括皮肤汗腺通过排汗、唾液腺分泌唾液，除去肺、肾、肝、肠等器官，皮肤应该是人体最大的排泄器官。
皮肤功能：保护、感觉、条件体温、排泄、分泌及吸收作用。
说到这里，您自己就能总结出引起高尿酸血症的原因：
1、体内尿酸生成增多。
2、尿酸排泄减少。
3、生成增多及排泄减少，二者兼而有之。
现在，何为痛风? 痛风产生的原因? 您都弄清楚了，下面再向您介绍痛风病的治疗，也就是怎么降低血液中的尿酸。
现在很多的病友都会到 上来寻求治疗的方法，但是找到的答案几乎都是禁止吃各种高嘌呤食品；急性期口服非甾体类镇痛药、激素或生物碱类药物；缓解期可服用促进尿酸排出的药、抑制尿酸生成的药物，以及大量饮水、碱化尿液等各种方式；在我们国内痛风诊疗指南中也对这些进行了规范。
最新指南为2019版。
谈到痛风的治疗，对于痛风的病人药物治疗是必须提的，也是大家最熟悉的，这里只给大家提两个问题？
1、对于口服抑制尿酸形成药物的同志，您是否了解如果尿酸形成减少了，那作为原料的嘌呤们哪里去了，嘌呤池储量增加对人体会有什么影响？
：可能您不会知道，您问了度娘，也不知道，再问专家，还不知道，其实这个问题目前还没有确切的结论，那您是否要继续口服呢？
2、对于口服增加排酸药物的同志，是否要把尿酸降到极致呢？
：这个问题在 上有的，只是不是热门，说的比较少。这里告诉大家尿酸其实对人体是有益处的，但过犹不及，因此尿酸要降，但不是越低越好。尿酸是一把“双刃剑” ，生理浓度下的尿酸是一种强抗氧化剂，通过清除自由基来减少氧化应激，其可清除人体内约60％的自由基，如活性氧、活性氮、过氧亚硝酸盐、羟基、单态氧等【1】；此外，血清尿酸还抑制细胞外超氧化物歧化酶的降解和失活，已有动物研究发现尿酸可抑制与损伤相关的活性氧和脂质过氧化物的积累，使大鼠海马神经元免受由与脑缺血发病有关的损伤诱导的细胞凋亡”【2】。因此说尿酸不是越低越好。
另一个控制痛风的方法：就是我们最基础的治疗方式，控制饮食，控制低嘌呤饮食。
“吃香喝辣”是我们中国人饮食文化中所追求的，病友们一定了解所谓的 “香“和”辣”，都是高嘌呤的饮食，因此对于那些老饕们，无疑是一种折磨，偶尔放纵一下也是美酒佳肴加药吃，这方面的问题今天就不详细介绍了，有疑问和兴趣的可以找度娘聊聊，不耽误下面的主题了。
天下美食出中国。
这里我们要好好聊一下平常不被我们重视的两个排酸途径，您或许会想肾、肝、肠把尿酸都排除的差不多了，只要肾、肝、肠们问题，就算痛风也只能吃药了，可是您是否想过那颗把骆驼压倒的稻草？
人体最大排泄器官——皮肤。皮肤有很多功能，但出汗是一个重要的功能，一般情况下，排汗的目的除了在热环境下和体育锻炼之后，维护机体温度的调节，还能够辅助或替代部分肾脏的代谢功能，参与水电解质平衡和多种代谢产物的排泄，而且汗液也是体内具有毒性物质排出的重要途径。
人体最大排泄器官——皮肤
下面我来讲一下我的理由：
1、皮肤通过汗腺排出大量的水和代谢废物，解毒功能潜力巨大。事实上汗液中可以排泄出大量电解质和生化代谢产物如尿素、尿酸及肌酐。 汗液的代谢作用可辅助部分肾脏功能，在肾脏功能受损的情况下甚至可以替代部分肾脏功能【3】。所以说汗液具有排酸功能是毫无疑问的，具体排酸能力，要看出汗的能力。
2、痛风病人要控制肉类，海鲜、酒类等的进食，这是众所周知的。青藏高原以肉食为主，居民痛风比例明显高于平原地区。青岛地区啤酒加海鲜也是标配，痛风发病率也高于其他平原地区。但是我们知道健美爱好者和专业健身人士都需要进食大量优质蛋白，剧烈的运动量，但痛风的发病率并没有那么高，那么他们血液中的尿酸到哪里去了，他们同普通人不同的主要就是每天在运动中挥汗如雨。
吃香喝辣——舌尖上的美食。
3、文献 道50%以上的痛风病患者伴有超重或者肥胖。一般来讲超重和肥胖的病人都存在着饮食控制不理想，不喜欢运动的情况，您同意吗？
4、中医认为，汗为心之液。人体除粘膜外，全身都分布着汗腺。出汗方式包括两种：动汗（主动出汗）；静汗（被动出汗）。中医讲究“动汗为贵”的说法，因为这是深层次出汗，排毒效果更加显著。
5、当人体大量出汗后，经过汗液可以排除部分尿酸，这时人体失水大约占体重的2%——4%，运动后人体会补充回这些液体，这些液体一般来说都会选择不含嘌呤的饮品，这些液体进入人体后，血液内的尿酸会被进一步的稀释，尿酸浓度下降，相当于把血液清洗了一遍。
6、人体运动后血液循环加快，肾脏滤过能力加大，会有更多的尿酸排除，达到降尿酸的作用。
7、肠道的排酸能力占全身能力的1/3，人体运动后会促进肠道的运动，运动后经消化道排除的尿酸会增加。
因此，人体运动后大量出汗，对于痛风病人是有利的，如果您认为我刻意强调出汗对排尿酸有利，倒不如说是运动会增加尿酸排除，这我也同意。
总之，更加希望大家能够积极的参加到运动当中去，有的理论说生命在于运动，而也有的人说，生命在于静止，对于痛风病人，我认为我们应该抛弃我们的争论。让我们加入到健康的生活方式，畅享无痛风状态给您带来的无限快乐。
运动或许不能够延长您的生命长度，但是他一定会增宽您的生命的宽度和厚度。
“汗蒸出汗算不算” 有的人会这样问到？
：汗蒸可以归类到中医理论中的（静汗），肯定也会对降尿酸起到积极的作用，但汗蒸本身也对参与人的体质有一定要求，在保证安全的情况下，痛风病人汗蒸是有益的。
看到这里，你会发现痛风病人缺乏的不不仅仅是美食，还有一个健康的生活方式。
如果您能够正确的改变您的生活方式，您将会更好的享受您的生活，远离痛风。
在文章结尾再和大家透漏一些小秘密：
1：消化道也是尿酸排除的一个主要途径，口服蒙脱石散会增加肠道对尿酸的排除，但不影响体内尿酸的代谢，不会诱发痛风的发作。
2、有便秘的习惯的人来讲，保持大便通畅，也是降低尿酸很重要的途径。
3、２０１６ 年中国痛风诊疗指南提倡食用植物蛋白，但2019年痛风诊疗指南中不推荐也不限制豆制品的摄入。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；所以对于奶制品，大家可以放心食用。
4、最后告诉您一个消息，唾液也是尿酸的排出途径之一。餐后刷牙与睡前用凉白开漱口、适当的增加唾液的排泄，也会增加尿酸的排除，或许将来有可能成为痛风的辅助治疗方式。
美食-痛风；痛风-美食；
世间安得两全法，不负如来不负卿。
到这里，福田医生已经把要说的跟您说了，但对于痛风要说的太多，一言难尽。可能读者当中会有人持不同的意见，欢迎我们加强交流，互通有无，也可以把您的经验给我们分享。
坚持用简单正确的语言解释复杂疾病知识，传播疾病科普知识，造福普通民众，我是福田医生；码字不易，如果您对本人的话题感兴趣并赞同本人的观点，希望您能给与点赞并双击关注，给与支持，并积极转发，为更多的痛风病人减少痛苦，不胜感谢！
【1】JOHNSON R J，KANG D H，FElG D，PI a1．Is Ihere apathogenel it’role for uric aeicl in hypertension and caMiovascularantj renal disease?[J]．Hypertensi(m，2003，4I(6)：1 183一1190．D0l：10．116I／01．HYP．0000069700．62727．C5．
【2】YU Z F，BRUCE—KELLER A J，G00DMAN Y，el a1．Uric acid protecIs neurons against exritotoxfc aIl‘l metabolicinsults in cell cuJtule， and againsI focal ischemic hrain j11jury invivo[J]．J Neurosci Res，1998，53(5)：613—625．DOI：10．1002／(SICI)1097—4547(19980901)53：5<：613：：AID—JNRll＆甜；3．0．C0；2一1．
【3】Sato，K．The physiology，pharmacology，and biochemistry of the eccrine sweat gland．Rev．Physi01．Biochem[J]。Pharmac01．79：51-131，1977|
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