秋冬一到,不少人开始打火锅,顿顿不离酒。来自泸州的徐先生,52岁的他没有别的爱好,就喜欢喝酒,也因此患有痛风十几年。
一个月前,徐先生的痛风发作了,半夜疼得睡不着。于是,他急忙吃了一些止痛药和消炎药。吃药后并没有止住痛风带来的折磨,反而发起了高烧。妻子见状,急忙将他送往医院。徐先生进医院后高烧昏迷,还住进了ICU病房。
医生诊断说:“他这是肾衰竭。首先,他患有痛风,肾脏排泄尿酸的功能出现异常,尿酸盐沉积在肾脏,导致了痛风肾。其次,他不合理服用止痛药,药物激素进一步损伤肾功能。”
“陪伴”了十余年的痛风竟然会导致肾衰竭,还让他“在鬼门关里走了一遭”。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,我国有约1.77亿高尿酸血症患者,男性患者和女性患者的比例是15:1,其中近60%为18-35岁的年轻人。
现今痛风已经成为我国仅次于糖尿尿病的第二大代谢类疾病。更重要的是,痛风不仅伤骨,还会损伤我们身体内的主要脏器。常见的还是各种慢性肾病很多都是痛风引起的!
痛风到底是一种什么病?
痛风乍一听也不是什么大病,但是痛起来却真的很要命。古人给它取了个形象的名字叫“白虎历节”,它指的是患处剧烈疼痛犹如虎咬。
很多医生和患者针对痛风纷纷发表“痛苦文学”。
例如,17世纪著名内科医生@Thomas sydenham 对这个疼痛做出了经典描述:
“
“凌晨两点,病人突然被剧痛惊醒,脱臼一般的疼痛从大脚趾袭来,病人颤抖着,身体轻微发热,疼痛随着时间愈演愈烈,最后他连衣服的重量都难以承受。”
”
知乎高赞痛风患者发言:
“
“走路瘸着,生怕会顶到墙角或者什么物体,很可能引发尖叫。”
”
是不是说到各位痛风患者的心里了……
痛风到底是一种什么病?在医学上,痛风属于代谢性疾病。当人体出现嘌呤代谢异常时,体内会产生过多尿酸,这些尿酸如果无法及时排出,尿酸盐会在关节处沉积,进而引发急性关节疼痛。
痛风患者若5年内没有得到正规治疗,约50%患者会出现肾脏受累,引发肾功障碍,随着病情逐步发展,一旦肾功能衰竭,那么将严重危及患者生命。
痛风为什么尤其偏爱男性?
大多数人的第一反应就是:应酬多,大吃大喝搞的呗!
其实还真冤枉他们了,这么悬殊的男女比例,可不是只靠吃吃喝喝就能造成的。主要还是因为男性先天代谢水平不同。
01
男性雄性激素多,雌激素少
在体内的雄激素相当于代谢尿酸的拦路虎,会抑制尿酸排出,使痛风几率增大;而雌激素则起到加速器的作用,所以女性比男性代谢更好,患病风险也小。
02
尿酸水平的天生差异
根据英国医学中心相关研究表明,男性的尿酸水平会高于女性,所以在“起跑线”上,男性就比女性要占有“优势”。
此外,遗传也是导致痛风的一个重要原因!痛风偏爱在一个家族“落户”,如果你有痛风家族史,尤其是一级亲属中有高尿酸血症或者痛风病人,就要格外注意了!
虽然痛风目前没有办法根治,但是我们可以通过一定防治手段减轻痛苦以及预防它。
痛风预防和治疗指南
患者治疗指南
01
保持体内尿酸值稳定
尿酸值短时间内大幅度波动都会导致痛风发作,所以要谨遵医嘱进行药物治疗,把尿酸水平控制360μmol/L以下,或日常使用尿酸检测仪,定期复查血常规、肝肾功能等指标。
02
急性发作应急措施
可以尝试多喝水,每日至少2000毫升水促进尿酸排出;另外还可以用夹板固定疼痛关节,然后冰敷止痛。
普通人治疗指南
01
少吃高嘌呤食物
人体中的部分尿酸,是由食物中的嘌呤代谢而来的。
因此如果长期大量吃一些嘌呤高的食物,那么尿酸就会升高,痛风的风险大大增加。
下面这张表格是常见的高嘌呤食物。大家可以对照看看是不是经常吃:
(上下滑动查看)
除此之外,浓汤以及火锅汤底也是“危险食物”
02
多吃水果
水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
03
尽量避免升尿酸药物
一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等。
04
适当减肥
肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。
总而言之,痛风的重点在于预防急性发作,所以最好的做法是:平常从小剂量开始服药,即使尿酸水平逐渐降低,也要继续维持。这样可以降低痛风急性发作的概率。
如果尿酸已经降至目标水平,也应在医生和药师的指导下,逐渐减量,直到找到一个最小维持量,然后保持长期服药和治疗。
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