放射医学技术-专业知识-核心考点

1、影响X 线照片影像质量五大的因素：物理因素（密度、对比度、锐利度、颗粒度）；几何因素（失真度）

3、信息源是人体，X线是载体

4、影响照片密度的因素有照射量mAs、管电压KV、摄影距离、增感率、被照体厚度密度、冲洗因素。

5、照射量与密度成正比，密度的变化则与管电压KV的n次方成正比。40KV时n=4，150KV时n=2。

6、感光效应与摄影距离(FFD)的平方成反比。

7、最适宜人眼观察的照片密度值范围是0.20～2.0。

5、影响射线对比度的因素有X 线吸收系数、物体厚度、原子序数、组织密度、波长。

6、影响光学（照片）对比度的因素有胶片γ值、X 线质与量、被照体厚度及密度。

7、影响散射线的因素有管电压、被照体厚度、照射野。

8、影响颗粒度的因素有X 线量子斑点、胶片卤化银颗粒的尺寸分布、荧光体的尺寸分布

9、影响照片清晰度的主要因素是焦点尺寸。

10、照片上某处的透光程度称为透光率，T=I/I0值的定义域为：0<T<1,T值越大，密度低，色白。

11、照片阻挡光线的能力称为阻光率，O=I0/I的定义域为：1<O<∞。

12、光学密度是阻光率的对数。光学密度也称黑化度。密度值是一个对数值，无量纲。Lg10=1，lg100=2，lg1000=3···

13、照片密度值为 2.0 时对应的透光率是D=lgO=lg1/T=lg100，则T=1/100。

14、照片密度值为 3.0 时, 入射光线强度与透过光线强度（阻光率）之比是D=lgO=3=lg1000，则O=1000。

15、X线对比度包括肢体对比度、射线对比度、胶片对比度和X线照片对比度。

16、肢体对比度是是受检体所固有的不能改变的。

17、射线对比度的基础是肢体对比度。

18、X线对比度(Kx)又称射线对比度是透过被照体的透射线的强度分布不均形成X线强度的差异。Kx=I2/I1。

19、影响X线对比度的因素有X线吸收系数μ、物体厚度d、人体组织的原子序数Z、人体组织的密度ρ、X线波长λ。

20、胶片对比度：是X线胶片对射线对比度的放大能力。γ值越大，宽容度L越小，获得的照片对比度越大。

21、X线照片对比度：又称为光学对比度(K)，是X线照片上相邻组织影像的密度差。

22、影响X线照片对比度的因素 ：主要为胶片γ值、X线质和线量，以及被照体本身的因素。

23、光学对比度(K)与X线对比度(KX) 的关系K=γlgKx。

24、I=I0 e^-μd，I0表示入射X线强度，I表示透过X线强度，μ表示 X线吸收系数、d表示身体厚度。

25、锐利度的定义 照片上两个相邻X线吸收不同的组织影像，其影像界限的清楚明了程度称为锐利度，亦即两部分影像密度的转变是逐渐的还是明确的程度。

26、锐利度为S= (D2－D1)／H=K/H。S为锐利度，(D2－D1)为相同组织的密度差，H为密度移行距离。

27、模糊度是也称不锐利度。是从一个组织的影像密度，过渡到相邻另一组织影像密度的幅度，以长度(mm)量度，即H值。两密度移行幅度越大，其边缘越模糊。

28、照片的锐利度与模糊值(H)成反比，物体越小，照片对比度越低，模糊值越大，锐利度越差。

29、几何学模糊：均是由被照体本影和本影以外的半影所构成，半影导致影像的模糊。

30、半影的产生取决于X线管焦点的尺寸、被照体-胶片距离，以及焦点-胶片距离三大要素。焦-胶距离越大，半影也就越小。

31、减小半影的方法：被照体贴近胶片、使用小焦点、使用较大的焦-胶距离，其中选择小焦点是最为重要的。

32、移动模糊：①生理性移动，如呼吸、心脏搏动、胃肠蠕动、痉挛等，其中只有呼吸移动可以通过屏息暂时加以控制，余下不受控制；②意外性移动，如体位移动，可以人为控制。

33、减少运动模糊应注意的几个问题：需固定肢体；选择运动小的机会曝光；缩短曝光时间；把肢体尽量靠近胶片；尽量增加焦点至胶片间的距离。

34、增感屏导致照片产生模糊的原因主要有四个：1)荧光体的光扩散 2)X线斜射效应 3)增感屏与胶片的密着状态 4)照片影像的总模糊度。

35、X线量越少，X线量子斑点越大，噪声越大。

36、量子噪声：人们所看到的X线照片斑点主要是量子斑点形成，占整个X线照片斑点的92%。

37、主观性颗粒质量（颗粒性）是通过肉眼观察在影像中获得的颗粒状况，

38、客观性颗粒质量（颗粒度）是以仪器或物理学检查获得的颗粒状况。

39、颗粒度的测量目前最常用的方法是RMS颗粒度和威纳WS频谱。

40、RMS描述了随机分布的密度函数D(x)的差异，是表征不同屏-片组合系统斑点大小的重要物理参量。RMS值大，此屏-片组合斑点就多；相反，RMS小，则表示该屏-片系统斑点就少（数量的变化）。

41、WS威纳频谱在医学影像学中以空间频率为变量的函数，即X线照片的密度D的空间随机变化函数，用威纳频谱分析出的形成X线照片斑点（位置的变化）。

42、在人眼能分辨的空间频率0.5～5.0LP/mm范围内。

43、照片的密度值在0.20～2.0范围内最适宜人眼观察。

44、国际放射学界公认：0.2mm的半影模糊值就是人眼的模糊阈值。

45、摄影 将光或其他能量携带的被照体的信息状态以二维形式加以记录，并可表现为可见光学影像的技术。

46、影像 反映被照体信息的不同灰度（或光学密度）及色彩的二维分布形式。

47、信息 信号由载体表现出来的单位信息量。

48、成像过程 光或能量→信息→检测→图像形成。

49、第一阶段 X线对三维空间的被照体进行照射，形成载有被照体信息成分的强度不均匀分布。此阶段信息形成的质与量，取决于被照体因素（原子序数、密度、厚度）和射线因素（线质、线量、散射线）等。

49、第二阶段 将不均匀的X线强度分布，通过增感屏转换为二维的荧光强度分布，再传递给胶片形成银颗粒的分布（潜影形成）。

50、X线感光效应是指X线通过被检体后使感光系统（屏-片系统）感光的效果。公式如下：

其中：Vn代表管电压，i代表管电流，t代表摄影时间，S代表增感率，f代表胶片的感度，Z代表靶物质的原子序数，r代表摄影距离，B代表曝光量倍数，D代表照射野的面积(cm2)，μ代表减弱系数，d代表被检物体的厚度(cm)。

51、摄影距离的变换与管电流量的关系，遵循反比平方法则。距离越长，衰减的X线越多，X线量减少。

52、增感屏增感率：指在照片上获得同一密度值1.0时不用增感屏和应用增感屏时的X线量之比，常用S来表示，即S=R0/R1。

53、滤线栅能有效地吸收散射线，提高影像的对比度，但对原发射线也有吸收，需适当增加管电流量。

54、高千伏摄影是指用120kV以上能量较大的X线，获得低对比（对比度下降）、层次丰富的X线照片影像。。

55、高千伏摄影可减少管电流、使用小焦点，可提高照片清晰度，延长X线管的寿命。

56、高千伏摄影X线机在120～150kV管电压范围内。

57、高千伏摄影产生较多的散射线，选用高栅比滤线栅，常用的栅比为12:1。

58、高千伏摄影时注意更换滤过板，80～120kV选用3mm铝及0.3mm铜。

59、高千伏摄影康普顿效应为主，光电效应的几率减少。

60、电离室自动曝光控时(最常见）利用气体电离的物理效应。

61、电离室有三个面积为50mm2的测量野，多采用“三野结构”。安置于电离室中心，分布呈倒品字形。

62、大体规定骨骼摄影距离为100～110cm，胸部摄影距离为180cm。心脏为200cm

63、放大变形：若物体与胶片不平行，则肢体各部位的放大率也不一致，近胶片侧放大率小，远离胶片侧放大率大，造成了影像失真。

64、位置变形：由于体内二点离焦点的远近不同，使二点影像的放大率不同而引起影像失真。靠近中心线和靠近胶片的物体的位置变形最小。

65、形状变形：被照组织不在焦点的正下方，而是处在焦点的斜下方，所以其影像与实际组织产生了差异，这种形状的变形叫歪斜失真。

66、避开非检部位的影像重叠，利用中心线倾斜投影。

67、变形的控制：①被照体平行胶片时，放大变形最小；②被照体接近中心线并尽量靠近胶片时，影像的位置变形最小；③一般地说，中心线入射点应通过被检部位并垂直于胶片时，影像的形状变形最小。

68、若想观察密度低的物体影像，常采用旋转体位或利用斜射线摄影。

69、将中心X线从肢体被检部位的局部边缘通过，以免病灶本身和其他部分重叠，称作切线投影。

70、与原发X线同向、反向或侧向，且比原发X线波长长的X线为散射线。

71、散射线几乎全部来自康普顿散射。

72、散射线在作用于胶片上的全部射线量中所占的比率，称为散射线含有率。

73、影响散射线含有率的因素包括 (1)管电压，(2)被照体厚度，(3)照射野。

74、散射线含有率随管电压的升高而加大，在80～90kV以上时，散射线含有率趋向饱和平稳。

75、散射线含有率随被照体厚度的增加而大幅度增加，当被照体厚度超过15cm时，趋于饱和。厚度要比管电压产生的影响大得多。

76、当照射野增大时，散射线含有率增加在30cm×30cm的照射野时达到了饱和。

77、减少或消除散射线的方法 ：最有效的是滤线栅法。

78、抑制散射线：利用X线多叶遮线器控制照射野、滤过板滤过。

79、消除散射线：滤线栅、利用空气间隙法（平方反比法则）、金属后背盖的暗盒。

80、滤线栅一般是用厚度为0.05～0.1mm的铅条，夹持在厚度为0.15～0.35mm的铝或纸（填充物）。

81、栅比(R)：滤线栅铅条高度与填充物幅度的比值为栅比。栅比值越高其消除散射线的作用越好。R=铅板的高度(h)／铅板的间隔(D)。

82、栅密度(n)：n表示在滤线栅表面上单位距离(1cm)内，铅条与其间距形成的线对数，常用线/cm表示。密度大的滤线栅，吸收散射线的能力强；

83、滤线栅的焦距：f0是聚焦滤线栅的倾斜铅条会聚于空中一直线到滤线栅板平面的垂直距离。

84、焦栅距离界限（f1～f2）原射线透射值在聚焦距离上透射值的60%时，确定栅板的最低f1和最高f2的范围。

85、聚焦栅反置使用：照片中线部分密度较高，两侧密度逐渐减低。

86、使用滤线栅的注意事项：不能将滤线栅反置；X线中心要对准滤线栅中心；倾斜X线管时，倾斜方向只能与铅条排列方向平行；焦点至滤线栅的距离要在允许范围内。

87、滤线栅的选择：要求消除散射线率高时，选用栅比大的滤线栅；X线斜射时，不能用交叉式滤线栅。

88、影像信息的采集（第一象限）IP的固有特征，即X线的辐射剂量与激光束激发IP的光激励发光(PSL)强度之间的关系。两者之间的关系在大于1：104的范围是线性的。

89、影像信息的读取（第二象限）涉及输入到影像阅读装置(IRD)的光激励发光强度（信号）与通过曝光数据识别器（EDR）决定的阅读条件所获得的数字输出信号之间的关系。

90、影像信息的处理（第三象限）涉及影像处理装置(IPC)如何显示出适用于诊断的影像。施行谐调处理、空间频率处理和减影处理。

91、影像信息的再现（第四象限）涉及影像记录装置(IRC)。馈入IRC的影像信号重新被转换为光学信号以获得X线照片（图像打印处理）。第四象限决定了CR 系统中输出的X 线照片的特性曲线。

92、第一象限涉及IP的固有特征，在系统运行中是不能调节的。第二至四象限则在系统运行中可充分调节，实施影像处理功能。

93、旋转中心（GC）是谐调曲线中心密度，决定谐调曲线中心密度。

94、旋转量（GA）改变对比度，决定图像对比度。

95、谐调曲线移动量（GS），调节整个图像亮黑度。

96、噪声：CR 系统中存在着两种噪声，即量子噪声（X 线量依赖性噪声，占主要）和固有噪声。

97、IP尺寸越小空间分辨力越高。

98、CR的优点：辐射剂量比常规X线摄影低，IP可重复使用，明室下工作，多种后处理技术，数字化图像，实现数据库管理，灵敏度较高，具有很高的线性度，识别性能优越，CR系统曝光宽容度较大，兼容性好。

99、CR系统的缺点：一是操作程序烦琐，比传统屏／片系统步骤还要多，技术人员工作量大；二是时间分辨率、空间分辨率低，不能实现动态X线摄影。

100、数字化X线摄影(digital radiography，DR)

101、薄膜晶体管(thin film transistor，TFT)

102、平板探测器(flat panel detector，FPD)

103、

104、直接转换(DDR)：指该探测器利用光导半导材料非晶硒俘获入射的X线光子后转换成电信号。

105、直接型DR平板探测器：由集电矩阵、硒层、电介层、顶层电极和保护层等构成。

106、X线照射非晶硒→被激发出电子-空穴对，在外加偏置电压下被分离并反向运动，形成电流，存储在TFT的极间电容上。

107、多丝正比电离室气体雪崩式电离，使金属丝收集到的电子比原始气体电离所产生的电子多10～1000倍。

108、非晶硒光导材料的分辨率特性好，灵敏度高，因此量子检测效率(DQE)和MTF高，（普通DR空间分辨率可达3.6LP／mm, 乳腺DR可达7.1LP／mm, ，动态范围可达104～105，图像层次丰富，图像质量好。

109、非晶硒的吸收效率高，转换特性在1：104范围内是线性的，曝光宽容度大。

110、非晶硒FPD缺点：对环境要求高，需要较高的偏置电压；刷新速度慢，动态摄影速度受到限制。大面积的TFT生产工艺复杂，生产难度较大。

111、间接转换型(IDR)探测器系指把X线转换为荧光再转换为电信号。

112、间接转换式平板探测器碘化铯+非晶硅，或使用硫氧化钆／铽+非晶硅。

113、非晶硅抗辐射能力强，是理想的X线探测器材料，能适应多次曝光摄影和透视的工作需要，在获取高质量动态影像方面具有优势。

114、非晶硅平板探测器缺点：会产生一定的散射和反射，使得有价值的信息丢失或散落，从而在一定程度上降低了X线感度和空间分辨率。

115、X线照射探测器的碘化铯(CsI)闪烁晶体→可见光→非晶硅光电二极管阵列→产生电流。

116、非晶硅和非晶硒两种平板探测器是目前DR成像设备中使用最多的类型机。

117、DR与CR相比：DR优势：剂量进一步降低，时间分辨力明显提高，更高的动态范围，密度分辨力高，工作效率高，数字图像更利于传输和储存，后处理能力更强。DR缺点：空间分辨力低，环境要求高。价格贵。

118、乳腺是软组织摄影，需使用能量低、波长较长，穿透物质的能力较弱的软X线，即40kV以下管电压产生的X