科普|血液净化不止是“洗肾”、“透析”还可以治疗危急重症

说到医院的血液净化中心,大家能联想到的关键词绝对是“洗肾”“透析”“尿毒症患者”……其实,在番禺区中心医院的血液净化中心里,除了服务大部分肾脏病的透析患者,他们还会走进各临床科室为有需要的患者提供紧急且有效的治疗服务。

张护士是血液净化中心血透护士的其中一员,11月的最后一周,刚好轮到她24小时待命,周三的凌晨2点半,急诊电话响起,重症医学科的一名28岁的重症胰腺炎女患者病情危重急需行急诊血浆置换治疗,患者的血清脂肪酶高达339.4u/L,血浆置换治疗此刻显得尤为重要。

持续3小时血浆置换治疗,血液异常高凝

由于患者血液高凝,治疗的过程尤为艰难,治疗时间比平常多出1倍,经过3小时的血浆置换,患者的血浆由奶茶色转为茶色,次日复查的血清淀粉酶下降到137.5u/L,经过随后的几天治疗,患者康复出院。

周日的傍晚,张护士的急诊手机再次响起。这次是一名因抑郁症服药过量15岁女孩,被送到急诊科等候血液灌流治疗。到院的时候女孩已是昏迷状态,抢救生命刻不容缓。于是急诊科立即为女孩留置临时透析导管,张护士马上为患者进行血液灌流治疗。

▲ 血液灌流治疗

除此之外,血液净化中心还开展多种特殊血液净化治疗:如床边连续肾脏替代疗法(CRRT),疫情期间,血液净化中心为感染性疾病科患者进行床边CRRT治疗20多例。2020年开始,血液净化中心为肝脏疾病患者开展CRRT+胆红素吸附治疗,主尤其对于高胆红素血症、急性肝功能衰竭者,可以有效的去除体内大量的胆红素。

11月初,血液净化中心首次为急性肝衰竭合并严重高胆红素血症的患者成功开展双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗。DPMAS是在床旁体外循环通路中,通过血浆分离器分离血浆,血浆进入胆红素吸附器和树脂吸附器吸附后,再经静脉通路返回体内。能去除胆红素、炎症介质、细胞因子、内毒素和活化补体等。因治疗不依赖血浆,能够为肝衰竭和高胆红素血症患者提供及时治疗。

今年截至12月底,番禺区中心医院血液净化中心透析例数已达5万多例,血液灌流80多例,床边CRRT60多例,血浆置换18例, CRRT+胆红素吸附8例。

番医血透人不仅仅只为慢性肾衰竭患者上下机提供治疗的护士,当遇到急危重症,她们的治疗服务推送到每一位有需要的患者身边,只要有需要,她们一直都在!

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