苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。这句话在这个3月，在赣鄱大地、在江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）医护人员身上、在南昌市民的身上得到了充分诠释。
3月12日从南昌高新区发现2例新冠病毒核酸检测初筛阳性开始，彻底打破了南昌的宁静，一时间医院、学校、社区纷纷开始大排查，紧急会议、安排部署，第一轮全市全员核酸检测很快拉开了序幕。在这万众一心抵抗疫情的紧要关头，在这个没有硝烟却危机四伏的病毒战场中，有这么一个不是抗疫一线却堪比一线的科室——血液净化中心。
新冠肺炎，一种呼吸系统的疾病，这对于血液净化中心而言，仿佛很遥远，但事实上并非如此。在这里，每天都会有近200名免疫力低下、患有各种基础疾病、年龄偏大的患者，在一个相对密闭的大房间里，度过四个小时以上的透析时间。而作为透析患者最常见的并发症——肺炎，使得透析室的咳嗽声此起彼伏。
我们熟知的新冠肺炎症状，在每一个常规透析患者身上，都有可能体现。咳嗽、乏力、呼吸困难、腹泻、头痛、心慌……亦是透析患者的常见症状。如今除了每天从透析室门口测量体温进行鉴别外，其他症状很难鉴别诊断。
门诊透析患者往返于家与医院之间，接触过的人，摸过的物，开过的门……都可能是感染源，因而患者本身就有可能“带毒”。想一想，便是一身冷汗！如此严峻的防控形势，如此风险巨大而又容易被忽略的科室！
医护人员和患者必须联合起来组成一道紧固的防线。患者和家属的防范意识提升，对于血液净化中心的防控意义重大。
为进一步规范新冠肺炎疫情期间血液透析治疗及管理工作，确保血透患者得到及时有效的医疗救治，肾内科血液净化中心参考国家肾脏病专业医疗质量控制中心发布的《新冠疫情期间血液透析室防控建议》、结合本院疫情专班防控建议，制定了《江西省人民医院肾内科门诊血透患者新冠病毒肺炎疫情防控措施》、《江西省人民医院肾内科就常规血透患者出现新冠病毒核酸检测阳性后的处置意见》，严格执行了如下举措：
二、48小时内完善血液净化中心全样本门诊透析患者信息库及医护人员、进修生、第三方工作人员资料信息库，包括家庭住址、固定陪护人员信息、来回医院的交通工具、是否接触中高风险区域人员、是否有发热咳嗽等。
三、启动疫情时期日 制度，每日发送最新封控、管控动态，所有责任护士关注分管患者的小区是否是封控管控区、核酸结果、行程码、是否有发热咳嗽等，第一时间告知。
四、通告全体透析患者戴口罩、勤洗手、减少医院滞留时间，避免人群聚集处逗留、避免乘坐公共交通工具，在发布通告的时候也会注意通告用语，同时安抚患者及家属情绪，避免引起恐慌。
五、提醒广大肾友积极纠正贫血、矿物质-骨异常、控制血压、血糖，提高自身抵抗力。
六、血液净化中心每班间定期开窗通风，至少30分钟，不开空调。
七、封控区、管控区患者联系到定点医院透析，将定点医院地址、联系电话汇总发送给全体肾友悉知，并告知联系流程，责任护士追踪跟进予以关心，解封后做好回归的系列安排。
八、严格透析间的接诊流程：透析患者透析前需提供48小时核酸阴性 告，且透析前查体温正常，健康码为绿码，方可进入透析室；所有透析患者带外科口罩或N95口罩，透析全过程正确佩戴不能摘取透析全程佩戴口罩；家属、陪护人员不进入透析间，特殊情况请示医生并要求出示健康码、行程码，测体温。
九、无48小时内核酸 告需要紧急透析的患者，安置在红谷滩院区缓冲透析间或爱国路院区病房行CRRT治疗，并立即行核酸检测。一旦发现新冠病毒核酸阳性，就地隔离处置，并立即上 疫情防控专班，按相关规范转运患者。
疫情如山，血液净化中心虽不在防疫第一线，但感控一样严格，非常时期的透析安全是血液净化中心每一个医护人员每天要面对的问题。肾内科主任钟爱民表示，虽然医护人员无法左右疫情的走向，但我们能做的，只有做好每一件事，控制好每一个细节，把风险降到最低。
文图丨血液净化中心 殷慧敏
终审丨乐熙文
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