今年4月25日—5月1日是我国第20个《职业病防治法》宣传周，也是《职业病防治法》颁布实施20周年。为进一步推动落实用人单位、政府有关部门及劳动者的责任，营造全社会关心关注职业健康的浓厚氛围，以实际行动迎接党的二十大胜利召开，石家庄市疾病预防控制中心组织开展了“一切为了劳动者健康”《职业病防治法》宣传周系列活动。在此，提醒广大劳动者要时刻警惕身边的职业病危害因素，即由生产性粉尘引起的职业性肺部疾病–尘肺病。
说到肺部疾病，我们大多认为环境污染是罪魁祸首，但实际上这类肺部疾病和个人的职业也存在着一定的关系。如果我们仔细了解这些患者从事的职业，就会发现他们大都是一些矿山开采、金属冶炼、建筑行业、机械行业等含有矿物性粉尘作业场所的劳动者。所以从事这几大行业的劳动者，一定要提高警惕，加强自己的防范意识，小心因工作环境中的职业危害因素所导致的“尘肺病”。
尘肺病虽然经常被提及，但是很多人对这种疾病并不是很了解。2019年我国对全国职业性尘肺病患者进行了摸底调查，并在全国开展了“尘肺病防治攻坚行动”。我市也对自建国以来所有尘肺病患者进行了全面的摸底调查和随访，石家庄市卫生健康委等多部门联合印发了《石家庄市尘肺病防治攻坚行动实施方案》，要求各区县加强对尘肺病诊断和治疗工作的管理，采取多种措施救助尘肺病患者，防止尘肺病患者因病致贫、因病返贫。
什么是尘肺病？
尘肺病是由于劳动者在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。患有尘肺病的劳动者主要是和个人从事的职业相关。
尘肺病按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺（尘肺大部分为无机尘肺）；吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
“尘肺病”是一种不可治愈的、慢性进展性疾病，患者的肺功能逐渐减退，易合并肺结核、肺气肿、肺部感染等并发症，如不及时医治，患者最终将因呼吸衰竭而死亡。如从事矿山开采、隧道开凿、电焊、雕刻等行业的劳动者，长期处于充满尘埃的工作场所，吸入大量的生产性粉尘，比较容易患上尘肺病。
尘肺病的种类
我国2013年修订的《职业病分类和目录》中包括10大类132种职业病。其中尘肺病13种，包括矽肺、煤工尘呼吸肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
尘肺病的常见症状
咳嗽。早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
咳痰。主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。
咯血。较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
胸痛。尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难。随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
病情较重的患者，常年遭受着咳嗽、咯血、呼吸困难的折磨。他们连正常的呼吸都难以做到，很多患者为了舒服一些，不得不跪着呼吸。
哪些职业容易患尘肺病？
矿山开采工
矿山开采如煤矿的掘进工、采煤工、金属矿山的开采工等都是容易得尘肺病的；在凿岩、爆破、支柱、运输过程之中劳动者会接触到很多含游离二氧化硅10%以上的粉尘（矽尘），长期吸入这些粉尘的后果就会产生矽肺，矽肺是目前最为严重的尘肺病。
金属冶炼工
金属冶炼工在工作过程中需要进行粉尘作业的工种有粉碎、烧结、矿石的粉碎、筛分和运输等，这些工种的劳动者在工作过程中会吸入一些含游离二氧化硅较高的粉尘，多会导致患上尘肺病。
机械制造业劳动者
机械制造业中从事铸造、配砂、造型，以及铸件的清砂、喷砂，还有一些电焊作业的劳动者，总是会和粉尘接触的，接触这些粉尘可能会导致患上尘肺病，建议从事这些职业的劳动者，做好尘肺病预防，工作过程中要重视个人防护，避免吸入呼吸性粉尘。
建材行业劳动者
建筑材料行业中与耐火材料、玻璃、水泥，以及石料生产中开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等有关工种的劳动者在工作过程中会吸入大量粉尘。此外从事石棉的开采、运输和加工工作的劳动者，也会增加患上尘肺病的概率。
尘肺病如何治疗？
尘肺病目前尚无法根治，但是通过合理的治疗方案，可以有效的控制病情，延缓病情发展。已经诊断为尘肺病者，首先由用人单位调离粉尘作业岗位，安排好其他岗位工作或休养；二是加强营养，提高自身抵抗力；三是重视心理治疗，消除恐惧心理及麻痹大意思想；四是药物治疗，可减轻症状，延缓病情进展。
如何预防尘肺病？
用人单位要落实防尘“八字”方针，“革、水、密、风、护、管、教、查”。①革，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径；②水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；③风，加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；④密，将尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能将其在通风罩中密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；⑤护，即个人防护，这是防尘、降尘措施的补充，特别是在技术措施未能达到的地方，是保护劳动者必不可少的有效措施；⑥管，经常性地对除尘设备进行维修和管理工作，确保防尘设施正常使用；⑦查，定期检查环境空气中粉尘浓度和对接触者进行定期职业健康检查；⑧教，加强宣传教育，提高防护意识。
为了劳动者健康，让我们一起行动起来，警惕“尘肺病”的发生！（石家庄疾控中心）
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