本轮疫情冲击之下，上海实施了较长时期的大面积封控，市民在求医问药、物资保障、紧急出行以及社区生活等方面都遇到了很多的困难。

一、封控在家居民的物资保障改善了吗？

4月24日早上5时55分，杨浦区同济北苑的诸女士被闹铃准时唤醒。她同时打开几个APP，开始买菜。

和许多上海市民一样，随着小区封控时间的延长，看着家里逐渐清空的冰箱，诸女士曾有些慌乱。“4月4日那天居委发放了一些政府物资，但数量不多。好在之前加了小区微信群，看到有人组织团购，我就加入了。”诸女士说，靠着几次团购，她买到了一些米面粮油和肉类，以及卫生纸等一些生活必需品，心里总算踏实了点。

“后来政府发过好几次物资，其中还有云南捐赠的大礼包。同时我时不时通过团购和电商买些东西，到今天，家里已经囤了一冰箱的食物，一段时间内的确不担心吃的问题了。”诸女士介绍，之前她在叮咚、盒马、京东等电商平台上下单，成功率并不高，到了4月中旬，明显感觉到商品种类变得丰富了一些，抢菜难度开始有所下降，配送速度也有所提高。“比如叮咚比较难抢，如果6点抢不到，我会时不时留意下，它有时候会补货。我今天在叮咚和盒马上各自下了一单，在叮咚上买的主要是水果，在盒马上买了自热小火锅和两只鸡。”

团购为主，抢购为辅。在诸女士看来，她的朋友们感受也大多如此。从最初储备不足的恐慌，到靠社区团购维持，再到现在政府发放、团购、 购三个渠道并行，基本不再为吃饭问题发愁。一位住在金运路地铁站附近的居民说：“我从4月1号开始吃了近半个月的泡面，直到最近几天终于开始能买到新鲜蔬菜了。”

家住大场镇的郭女士说，周边电商 点恢复运营的不多，政府发放的物资对他们一家三口来说也不够多，小区居民的日常生活主要靠团购维持。但一些“野生团”价格偏高，质量也难以保证，甚至出现了不少闻所未闻的品牌，但特殊时期大多数人只能照单全收。还有一些居民因小区人数少，难以达到成团规模，无法靠团购补充物资。“是否能在这些区域多开通一些线下商家，让老百姓通过饿了么等平台骑手去购买。”郭女士建议。

封控区小区内的“最后100米”，仍是不少居民反映的问题。诸女士说，她所在小区因阳性感染者增加，导致能下楼的志愿者人数逐渐减少，这给大量进入小区的物资消毒和分发带来了困难。同时，人力缺少和团购 购安全性的问题，使得部分小区“叫停”了一些改善性个性化的物资，居民和居委会、物业之间也产生了一些矛盾。

物资品质不达标，是逐渐出现的新问题。4月22日上午，马桥万科城的业主张先生收到了政府的第五批物资，但他发现其中一盒速冻鸡翅有些发霉，小区群里也反映了这种情况。居委很快统计发霉物资的数量，当天晚上居委会书记和食品安全部门就上门取证。“具体处理结果还在等待，但政府这种处理速度我们还是满意的，希望以后相关部门能真正做好供应商资质筛查和食品安全管理。”

二、这些社区管理难题有解了吗？

“那天，我儿子右眼角撞破了，血流不止。”家住虹口区银联花园小区的郝先生回想起4月初那个惊心动魄的深夜，仍然心有余悸。当时，小区处于封控状态，且有阳性感染者。他打了120，但救护车一直没来。居委会倒是愿意开出门证，同意用私家车送医，但按规定要先拿到就诊转运单，过程繁琐。“半小时过去，孩子一直在流血，我太太急得在居委会跑来跑去，差点骂人。”

“越来越多人在团购，每天门口物流不停。”曲阳花苑居民孟女士家窗户正对着东体育会路990号门口，每天看着骑手、司机们来来往往，忧心忡忡。时值4月中旬，小区已被列为“防范区”。“听说许多小区‘全阴’十几天，突然有‘阳’了，肯定跟物流有关系。我们居委只做消杀，我觉得不够。”

“发物资不公平，我要的油没有，只收到一袋大米。”每次收到居委发放的生活物资，谈阿姨都闷闷不乐，“还有的邻居收到的是新鲜蔬菜，反正都比我收到的好。”

……

银联居委下辖3个小区，共计1600户3300人，然而居委会近半成员被封控在家，只有4名工作人员能正常上班。所幸，业委会的热心支撑以及被封控在小区的40多名建筑工人就地转成志愿者，4月以来这3个小区情况大致还算平稳。

但卢戈润也坦言，“一开始真的有些难”。那天晚上，郝太太抱着满头是血的孩子闯进居委会，孩子哭一阵停一阵，家长的质问声越来越响、越来越急。卢戈润一边要安抚母子，一边要紧盯医院反馈，感到一种深深的无力感，“甚至都不敢抬头看他们”。总算还好，救护车终于到了。

“团购风”刮起来没多久，多个小区突然“阳”了的事情传到居民耳中，居民们分成两派，一派坚决反对团购，另一方则坚持购买可乐、烟酒、小龙虾，每天居民群里都吵得天昏地暗，建议和投诉如雪花般飞进居委工作人员的微信。

“但最难的日子已经过去了。”卢戈润笑着说。

原因之一，在于政策调整有进步，更人性化了。血透病人刘先生（化名）的楼栋一度是“阳性楼”，从他的视角看，外出就医的渠道比以前顺了。一开始，居委会帮忙约街道的公务用车送他去医院。有时车辆紧张，居委会就发个临时出入证，允许用私家车接送。“约不到街道的车就比较麻烦，因为开出门证流程很繁琐。我是隔天就要去做一次血透，每天都会担心约不到车又开不出证。”再后来，政策有变化，他不用再填繁琐的就诊转运单，只要提前向居委 备。居委则替他想到，要提前一天出去先做个核酸检测，保证第二天就医顺利。“但我也听到住在别的区的病友说，看完病就回不去小区了。”刘先生说，“我还是很幸运的。”

另一方面，在居民的“鞭策”下，居委也在不断总结改进工作。比如，他们响应居民的呼声，开始给每一名物流人员做抗原检测，结果是阴性，才接收物资，做下一步消杀。对此，全小区居民都支持，连最坚定反对团购的孟女士也再没打来过投诉电话，但她仍然每天会在窗口“监督”物流管理情况。

但仍有些问题始终没能解决好。

三、红码血透患者能到医院接受治疗了吗？

家住徐汇区的余女士是尿毒症患者。疫情发生后，她家先是儿子感染病毒，再是自己和丈夫感染，不得不辗转多地做血透。昨天（23日）下午，她和丈夫入住上海交通大学医学院附属瑞金医院北院，做了已断2天的血透，儿子也在昨天从方舱出院回到家中。“我们一家三口总算熬过来了……”余女士不禁哽咽。

上海这波疫情发生后，不少患者的血透治疗遇到了难题：所在小区封控后，与阳性感染者密接或核酸检测呈阳性后，他们如何前往医院接受维持生命的治疗？

余女士今年72岁，长期在瑞金医院接受血透治疗，每周要做3次。浦西4月1日至4月5日封控的消息发布后，她和丈夫、儿子一商量，立即叫出租车前往瑞金医院总院附近的快捷酒店，打算在那里住5天，解封后立即到瑞金医院做血透。“没想到封了这么多天，昨天我和丈夫才退房去瑞金北院，住宿费花了近10000块。”余女士叹道。

比经济开销更揪心的是随申码颜色的变化。在宾馆住了一阵子后，余女士的儿子核酸检测呈阳性。作为密接人员，她的绿码变成了红码。根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院。好在瑞金医院肾脏科主任陈晓农向这位“老病人”伸出援手，经辗转联系，安排她到浦东新区人民医院做血透。这家医院的应急血透室有很多外地援沪医务人员，他们服务热忱，为上海尿毒症患者维持了“生命线”。

然而好景不长，余女士在浦东新区人民医院做了两次血透后，和丈夫一起“中招”，核酸检测呈阳性。“我之前向疾控中心申诉了好几次，总算把红码变成黄码。”余女士说，“核酸阳性后，彻底变红码了。”4月18日她做完透析后，原本应在4月21日再做，但因为核酸阳性，那天已无法进入浦东新区人民医院。这可怎么办？焦急的余女士打电话给陈晓农医生。陈医生此前得知她儿子感染后，已考虑“后招”，立即联系黄浦区疾控中心等部门寻求帮助安排。

人没力气，小腿肿胀，脚趾变粗……前几天，没有做透析的余女士感到种种不适。昨晚，余女士在丈夫陪伴下终于入住瑞金北院，把断了2天的“生命线”接上了。

据了解，此次疫情初期，上海每个区都设立了封控区定点应急血透室，然而这些血透室的专业设备不多，患者承载量很有限。当时，陈晓农提出“自己的孩子自己抱”，与瑞金医院领导沟通后，3月16日在总院设立了与周边环境隔离的应急血透室，供家在封控区的本院血透患者接受治疗。

3月29日，市卫生健康委发文，要求上海所有三级综合性医院或拥有30个以上血透机位的医疗机构均须在3月底前建立应急血透室。这份文件还对应急血透室的规模、场地和人员、防护标准提出了具体要求。上海疫情期间的血透难问题开始得到明显缓解。4月16日，市卫生健康委再次发布新政策，要求做好应急血透和阳性患者转阴后健康观察期血透工作，包括增设应急血透室、强化应急血透质量控制、建立完善的健康观察期透析管理机制等。

在陈晓农看来，这两份文件都很及时，切中了多个痛点。然而她也直言，一些政策过于严格，需要医务人员上前一步、主动破解。比如，一些血透患者因为是阳性感染者的密接人员，其随申码显示红码，而根据有关规定，红码患者无法进入非定点医院接受治疗，连医院大门都进不了。“我们费了九牛二虎之力，终于推出了变通的办法：做血透的红码病人到医院后，出示24小时内核酸阴性证明，由瑞金医院血液净化中心派人到门口一对一接人。”

目前，瑞金医院已开通16路分机，接听市民来电，除总机电话外，还有3月初为疫情开通的4006197000热线。热线电话负责人林婧介绍，线路扩容后，能同时接入300个市民来电。包括病理科、检验科、药剂科在内的各个专科和行政职能部门，都派出人员提供电话咨询服务。热线电话还会语音提醒市民：“疫情期间，门诊正常开放，急诊24小时开放。”接听热线的医务人员正努力争取让每一位病人“都不掉队”。

四、配药难解决得怎么样了？

“我患前列腺癌，急需两种药品：康士得和博恩诺康。家中库存已告急，再不能配到药，病情就无法控制。”

“我是肾脏移植者，平日里常用药有14种，现在家里都没有了，能不能帮忙配到？”“我得了肝癌，常用的甲苯磺酸多纳非尼片不够了，能不能帮帮忙？”

治哮喘的布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，治系统性红斑狼疮的醋酸泼尼松，治抑郁症的阿戈美拉汀，治肺癌的甲磺酸奥希替尼片……不少平日鲜为人知、不易记忆的药品名字，近来常出现在各类求助平台上。疫情期间，市民“配药难”的确是个问题。

家住崇明区三星镇的孙仁洪是前列腺癌患者，平日用的比卡鲁胺片（康士得）、醋酸亮丙瑞林微球注射剂（博恩诺康）无法在崇明配到，必须到市区三甲医院配药。“封控管理和交通管制下，村口道路被封拦，我出不去，就很难配到药。”

从越华社区到嘉定区中心医院，开车需一刻钟左右。为什么不去更近的社区卫生中心配？“一方面，社区卫生中心虽有大部分常规药，但有些药配不到，必须去中心医院；另外，社区卫生中心配药有固定日期，每月逢五、逢十可配，对临时、紧急的用药需求，就要到其他医院去配。”王韵说。

每次去配药，王韵都会拿个大塑料袋，里面放很多小塑料袋——不少老年人习惯把社保卡、病历本装在塑料袋里，整袋交给志愿者。至于收集的社保卡，每次去医院她都要带上厚厚一叠，少则几十张，多则上百张，这也是出于效率和安全考虑：进出医院有风险，一次能多配点就多配点。“我们已经尽量抓紧时间了，但总会有居民觉得慢——为什么不收到一本病历本就马上去医院？其实对我们来说，没有这个人力，时间也不够用。”

配药的第一步是门诊挂号。嘉定区中心医院专门设了两条绿色通道，即便如此，王韵还是在挂号窗口排了很久——多数居民有新版社保卡，但有的老年人用的还是旧版社保卡，有时能用有时不能用，不能用的话就要重新自费建卡；有很多老年人是外地的，没有本地社保卡，也要自费建卡，建卡信息有的存在王韵的手机里，有的是一张夹在病历本中的小纸条，王韵要翻出塑料袋、拿出小纸条、递给挂号窗口的工作人员……

“我们要在单据上把自费部分用记号笔圈出来，然后把单据用订书机订在塑料袋外面，这样一来居民就能直观看到我垫付了多少钱，在社区取药环节可以在不打开小塑料袋的情况下尽快转交相关费用。”王韵说。

通过代配药机制，已有不少病患解决了“配药难”问题。

奉贤西渡街道居民李阿姨服用的心脏病药，在线上平台买不到，于是向居委干部求助。居委让李阿姨写了份委托书，连着病历卡和社保卡一起递交，她第二天就收到了药。在青浦，白鹤镇医疗救治服务组每天清晨赶到各医院，排队五六个小时才能拿全号，配药时每位志愿者都揣着数十本病历本。在复旦大学附属儿科医院，目前已开设“社区代配药一站式服务专窗”，代配药志愿者为社区内多名儿童配药可在便民内科门诊一站式完成。

深夜的陈海公路一片寂静，路口处的两个集装箱房内灯火通明，两个身穿“大蓝”服的人正忙着分拣药品。“这五盒二冬养心口服液，是庙镇陈阿姨的；八盒富马酸喹硫平片，是港西镇张奶奶的，这个药治的是精神分裂症，交接时一定要叮嘱镇里的志愿者尽快发下去；这些劳拉西泮片是新海镇订的，治焦虑障碍，也要快点下发……”

代配药志愿组负责人沈汉春和志愿者袁高铖，两人手脚麻利，对接迅速，将一本本病历本、一张张社保卡根据名字信息装在对应的牛皮纸袋里，再和药品一起分装在一个个无纺布袋中。两人身穿的“大蓝”服，帽子和衣服本应同色，可帽子的颜色却明显更深些：头上的汗浸湿了帽子。集装箱房内温度并不高，但空调却一直在运转，一旁还有个电风扇在呼呼地吹。“实在太热了，不开电风扇不行。”袁高铖一边抹汗一边说。集装箱房内还放了个冰箱，里面放的不是冰激凌、冰可乐，而是塞满了各种药品——很多药需要冷链配送、低温保存。

首先，对于疫情期间特殊药品的配药需求，崇明区相关部门建议在医生指导下优先使用可替代药品。其次，若药品确实不可替代，则可通过家庭医生延伸处方配药或者互联 医院线上就诊配药等办法解决。还是不能满足需求的，则可将药品需求提交至村部、居委会，由崇明区内医疗机构启动紧急零星采购。另外，如市民愿意自费购买药品，则可协调社区卫生中心和相关药店，直接在区内进行闭环采购。

“当以上途径都无法满足用药需求时，市民可向村部、居委会提出需求，由乡镇志愿者、代配药工作交接处志愿者接力，帮市民到市区三甲医院配药。”范莉莉说。

（应当事人要求，文中病患为化名）

五、120用车和急诊绿色通道畅通了吗？

4月22日上午9时许，家住普陀区的叶女士突发急性呕血，家人拨打近一个小时的120急救电话，并和社区申请 备。约45分钟后，接上叶女士的120救护车闪烁着蓝灯一路飞驰，开到了同济医院急诊科。这里也是上海市医疗急救中心同济分站。

同济医院急诊科担负着救治上海西北片区危急重症患者的任务。医务处处长王飞介绍，情况紧急确需现场急救的病患除了拨打“120”，还要向社区防控人员申请并联系定点医院。“120”将优先满足急危重症患者的呼救，急救人员到现场采取急救措施后转运至定点医院。

据悉，不少120急救车第一时间抵达接诊危急重症患者，曾碰到需要等待社区传送相关证明的情况。120救护车本就不够用，再加上相关流程缺失的时间损耗，送治患者的效率难以进一步提升。

走进预检室的绿帐篷，三名医护人员身穿防护服正在忙碌。抢救室的绿帐篷里，氧气钢瓶、救治床位、心电监护仪等专业设备一应俱全。

又一辆120急救车呼啸而至，停在“第二急诊救治区”预检室门口，一位头发花白的阿姨在女儿陪同下下车，直接接受预检。身穿“大白”的同济医院周海超医生介绍：救护车把病人送达后，先在预检室查看病人体征是否平稳。如不平稳，就在隔壁抢救室治疗，等体征平稳后再送入急诊室；如果患者体征极端异常，不用再排队进急诊室，第二急诊救治区开通“绿色通道”直接转入。“在预检室，我们也检查核酸证明，如果老年患者没有核酸阴性证明，现场提供抗原测试，阴性后再转入急诊室。”

医院急诊白天是“闲暇时段”，深夜才是“黄金时段”，医院急救任务更为繁重。谢壮丽医生介绍，同济医院目前对120救护车送来的危急重症患者，分类分层提供服务：第一是紧急治疗，如严重刀伤等，患者接受治疗后可离院回家；第二是对一些危重症患者，纳入医院新建的“缓冲病房区”，留观等待进一步治疗；第三对于涉及生命的危急重症患者，医院第一时间纳入专科病房，确保患者接受进一步的专业治疗。

近期市级医院的门急诊业务量激增，担负着救治上海西北片区危急重症患者任务的同济医院，于4月18日开设“第二急诊救治区”。4月19日至23号，“第二急诊救治区”接收、治疗120急救送来的病患169人，未来会进一步保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。

同济医院党委副书记吴登龙介绍，因有新冠阳性病人的间断性出现，医院必须对急诊区域进行严格消杀。为维持对危急重症患者的救治活动不间断，特别设立“第二急诊救治区”，包括预检室、抢救室和“小方舱”。一旦急诊室进行消杀暂停诊疗，“第二救治区”可以继续接受治疗危急重症患者。同济医院疫情前院内有近2000人医护人员，由于疫情封控、驰援方舱等因素，坚守在医院岗位的只剩约900人。“虽然目前医护人员只有平时的42%，但为确保更多急重症患者得到救治，我们责无旁贷。”

据悉，包括同济医院在内，上海全市层面市级医院的门急诊业务量激增。相比4月初，36家市级医院的急诊量增长了65%。为满足市民的就医需求，36家市级医院中开设了33个急诊就医点，保障急诊急救服务供给，保障急救绿色通道畅通。近期，还通过增设专人接听、设置语音提醒等方式，保障与市民沟通渠道的畅通。

六、巡游出租车推出后就医交通难有缓解吗？

今天（24日）清晨6点，陈师傅的巡游出租车出现在虹口区车站北路715弄文苑小区门口，比预定时间提前了半个小时。15分钟后，居民王女士带着装有病历本的手提包走出小区，出示核酸检测阴性证明和健康码绿码后，她坐上了陈师傅的车，前往距此15分钟车程的一家医院。

小区封控前，王女士去医院动了一次手术，按照医嘱最近需复诊，但她平时乘坐的地铁和公交线路都已停运，只好求助居委会。她被告知有巡游出租车可以安排她去医院，但要提前一天预约。王女士提出就医需求后，由居委会传达给街道。发车前一天，王女士收到了街道的电话，确认其就医信息。

“确实帮了大忙了。”王女士说，现在封控时间较长，像她一样亟需复查的病友不在少数，还有一些特殊患者更着急。“有了巡游车，小区也给就医居民开了出入证，问题得到了缓解。”但王女士也表示，目前配备的车辆未必能满足所有人需求，希望今后有更多出租车加入。

也有不少居民需要紧急就医，不可能“提前一天预约”，那怎么办？据了解，居民可以和街道协商，再由街道告知司机。“如果情况紧急，我们可以立刻回去接。”陈师傅说，有一天夜里1点，他已躺下休息，突然接到街道电话，有一名儿童突然胃痛，希望紧急送医。他立刻爬起来赶过去，“类似的情况还不少，主要是老人和小孩”。

路线规划和车辆调配方面，相比这项服务刚推出时，已有所改善，运送效率也有提升。

王女士是陈师傅今天的第一位乘客。6点45分送抵医院后，陈师傅就地等待，并对车辆内外进行消杀，等王女士看病结束把她送回小区后，再去接另一位要到医院做血透的乘客，按约定需8点抵达小区。“如果就诊时间不长，可以等一会儿，如果做血透要等三个小时，这段时间我就会去接别的乘客。”陈师傅说。

陈师傅从4月19日开始接单，他坦言，刚开始拿到居委会给的名单往往一头雾水，接送路线混乱重复，浪费不少路上时间。“这两天没了之前的忙乱，路线协调优化了，街道提前一天给到名单，我们一个个打电话约时间，排出最经济合理的行程，也减少了乘客等待时间。”

随着部分地区封控时间延长，最近，居民用车量有所上升。陈师傅刚开始接单时，每天接送乘客1-2位，现在每天稳定在5-6位，多的时候8-9位。“刚开始很多居民不知道有这项服务，现在很多老人也知道了，需求就上来了。”与以往的出租车服务不同，巡游车要负责接送，一般上午送，下午接，所以每个病人司机要跑两个来回。“一个来回得30-40分钟，平均每个乘客接送要用去一个半小时左右。”陈师傅说。

浦东地区的巡游出租车服务推出更早。4月5日起，由大众出租组建的50人送医爱心保障车队开始为浦东新区12个街道、24个镇内需要就医或遭遇突发的市民提供免费运送保障服务，首周即承接各类用车800余单。

“4月初刚开始时，可能会遇到运力跟不上需求的情况。”大众出租公司是提供巡游车服务的公司之一，浦东地区车队长张卫斌解释，如果在需求集中的时间段，可能会需要等候较长时间，一般在上午7点30分至晚上6点之间会比较忙碌。目前，浦东地区运营车辆已从最初50辆增加至70辆。

“远郊的站点附近没有酒店，一开始没衔接好，驾驶员缺少洗漱休息的环境，后来经过协调都已安排落实，驾驶员有了可以充分休息的地方，更能安心工作。”张卫斌说。位于浦东的万师傅就住在街镇提供的办公室内，但他有时晚上仍睡在车里，因为“如果有紧急的单子来，这样出车速度更快”。

谈及目前遇到的问题，张卫斌也坦言，按照规定，居民用车需提供48小时核酸阴性证明，但部分小区已不再每天做核酸，也有核酸检测出结果滞后的问题，导致居民在用车时核酸已失效。“我们目前采取的临时补救措施是做抗原检测和要求出示绿码，后续具体怎么做，还要再进一步细化协商。”