北极星水处理 讯:编者按：时间进入二月中旬，新冠病毒疫情出现新的特点，对疫情的防控也进入新的阶段。为了配合国家对疫情的依法防控，华东师范大学法学院在前期整理的问题清单基础上，组织教师撰写系列对策建议，以期为国家依法防控提供助力。
历次公共卫生事件发生过程中，医疗污水能否妥善处理对公共卫生安全有重大影响。SARS爆发期间，患者排出的尿液和粪便中被证明含有SARS病毒，其水中耐久性(T90)可达9天，即使经过高剂量的消毒处理，仍可在小汤山医院和北京309医院尾水中检测到病毒RNA。西非埃博拉病毒爆发期间，WHO与美国疾控中心曾一致认为，初期过于简单的废水处置系统，是导致后期疫情不断蔓延的重要因素之一。
此次新冠肺炎存在大量消化道感染情况，且有患者粪便中检测出新型冠状病毒核酸阳性。但目前各机构尚未对新冠病毒水中耐久性行为、消毒剂作用效果、灭活方式匹配度等问题形成系统研究。加之此次疫情重点地区武汉是长江中游重要枢纽，连通汉江、湘江、赣江、洞庭湖、鄱阳湖等众多水系，应急处置机构、普通收治医院、疫区市政官 面临污水处理上的压力，亟需平衡应急与法治、应急与环保的关系，在疫情防控期间，形成污水处理的风险管理体系。
2020年2月1日，生态环境部依据《水污染防治法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发环境事件应急预案》，以及《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）、《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB 18918-2002）、《医院污水处理技术指南》（环发〔2003〕197号）、《“SARS”病毒污染的污水应急处理技术方案》（环明传〔2003〕3号）等法律、法规、环境标准发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知》。相较于2003年《“SARS”病毒污染的污水应急处理技术方案》，“新型冠状病毒技术方案”所依据的法律法规、排放标准、技术规范都更加成熟、完善，并进一步加强了污水处理从业人员的保护。但该方案主要集中于处理技术层面的规范，疫情防控中的医疗污水处理还需考虑“系统性”风险：
其一，在污水处理过程中，应将达标排放目标与突发性公共卫生事件的风险控制相结合。在医疗污水处理过程中，全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，将此次疫情造成的危害降低到最小。具体而言，根据医院性质、污水排放去向, 对医院污水的处理进行分类指导强化对传染病医院 (包括带传染病房的综合医院)的含病原体污水污物的控制；在保证对含传染病病原体污水消毒效果的同时，兼顾生态环境安全，加强污水中悬浮物、有机物和氨氮的去除效果,减少消毒剂的过量投加；防止医院污水处理过程中病原体在不同介质中转移，避免造成二次污染。
其二，进行污水处理中的全流程风险管控，弥补处理过程中的空白环节。相比2003年SARS爆发，本次新冠病毒疫情来势凶猛，传染速度更快、蔓延范围更广，短期内造成大量人员感染。疫情严重的地区各级医院饱和，大量隔离点分散出现。相应地，医疗污水处理过程中，现有了医疗机构短期内废水大量增加，临时性隔离点（临时征用的宾馆、高校学生宿舍等）废水出路不清晰等问题。“新型冠状病毒技术方案”中虽然明确要求接收新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似患者诊疗的定点医疗机构（医院、卫生院等）、相关临时隔离场所以及研究机构参照方案，按照传染病医疗机构污水进行管控，强化杀菌消毒。但在实际操作过程中，临时性隔离点在设备和技术上都无法迅速满足医疗废水的处理要求。因此，需要在重点管控定点医疗机构之外，对临时隔离场所等医疗污水处理过程中的薄弱环节进行甄别、分类，并根据排污点情况，选择处理工艺，严防污染扩散。
其三，在分类管理的同时，实行差异化监测。新冠医疗废水排放标准达标的认定需要重视差异化管理。对于存在高浓度病毒风险的医疗废水，要考虑到疫情防控风险管理需要，不建议直接将日均值、达标概率等传统污水排放标准达标认定方式用于新冠医疗废水，而应根据疫情发展情况，关注重点时段、重点污染源的污水排放瞬时值。
其四，理顺公共卫生应急事件中污水处理厂及其运营单位与地方环境管理部门、上游污染源单位之间的法律关系，明确医疗污水处理过程中各环节的责任主体。随着水处理行业不断市场化，地方政府通过签订BOT协议或PPP协议，将城镇污水处理“外包”给专业化的水处理企业。污水处理厂及其运营单位因此具有双重身份：一方面，是负责城镇污水处理的公共服务提供者；另一方面，是依靠提供服务盈利的经营者。疫情时期的医疗污水处理，地方环境管理部门除依“新型冠状病毒技术方案”标准对污水处理厂进行监督外，还应遵守BOT或PPP协议内容，而非增加污水处理厂应急时期的运行负担。
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