根据“医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)”相关要求,普通病区应设置过渡病室,用于普通患者未进行完全排除过程时使用,过渡病室的管理制度如下:
功能及要求:
用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。过渡病室不需按“三区两通道”设置。
管理制度
布局设置要求
1、每个病区应设有过渡病室,过渡病室设置在进入各病区的一端,至少设置两间,尽量距离转运电梯近;单人单间,独立卫生间,通风良好,有防护用品穿脱空间。
2、过渡病室应有明显标识,门随时关闭。
3、非必要尽量不使用过渡病室,过渡病室不得随意更换房间。
室内物品的要求
4、病室物品准备:病室内应有洗手设施、速干手消毒剂、日常消毒用品、套双层黄色垃圾袋的医疗废物垃圾桶。
5、病室内物品管理:原则上应使用一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品(体温计、血压表、听诊器)用后需严格消毒或灭菌处理。病室内物品应放置固定的位置,以免影响正常工作。
患者及陪人的管理
6、病人进入过渡病室后,非必要不陪护,确需陪护需固定单人陪护并按要求佩戴口罩。病人和陪护人员不得离开过渡病室,直至核酸检测结果阴性或完全排除疑似患者后方可转入普通病室。
工作人员的管理
7、工作人员应相对固定,非必要不得进入过渡病室,尽量精简并集中诊疗操作,查看和护理病人时,尽量减少进入人员数量,凡进入过渡病室的人员均应做好防护:帽子、医用外科口罩、隔离衣、手套。根据工作需要可选择医用防护口罩、防护服、防护面屏或护目镜、鞋套。防护用品应在指定地点脱卸,一次性用品一次性使用,不可复用。(防护用品的选择可根据风险等级进行调整)
常规消毒要求
病人排除新冠转出病室后须进行常规终末消毒,并记录。阳性患者转出后需增加消毒液浓度做好终末消毒,医疗废物转出时加套一层医疗废物袋。
8、空气消毒:开窗通风或空气消毒机每次消毒≥30分钟,每天两次,并记录。
9、物体表面、地面的消毒:用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭,每日两次,并记录。
10、一次性医疗用品使用后按照医疗废物处置;可重复使用的医疗用品用双层容器密闭运送至消毒供应中心处理。
11、使用后的布巾、地巾,先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后清洗消毒。
12、核酸阴性患者转出过渡病室时,可将医用织物如床单、被罩、褥子等一同转出;如患者转科、出院或者死亡,用过的医用织物按照普通患者常规处理。
13、患者使用的精密仪器设备表面每天用75%乙醇或一次性消毒湿巾擦拭消毒两遍。
14、患者污染物(血液、分泌物、呕吐物和排泄物)处理:
①少量污染物用一次性吸水材料沾取5000~10000mg/L的含氯消毒液小心移除。
②大量污染物用一次性吸水材料完全覆盖后用足量5000~10000mg/L的含氯消毒液喷洒在吸水材料上,作用30min以上,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。
③患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30min,然后清洗干净。
15、终末消毒由护理人员执行,终末处理完毕进行登记。
医疗废物处置
16、患者产生的所有医疗废物和生活垃圾均按医疗废物进行收集。
17、使用双层医疗废物袋3/4满时双封双扎,标注科室、日期等。
附:缓冲病室使用及消毒登记表(X医院X科室)
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