据《瞭望》新闻周刊近日 道，一项调研发现，长江流域抗生素浓度偏高，水生态系统受到破坏。更令人担忧的是，相关调查显示，长三角约40%孕妇尿液中检出抗生素，近80%儿童尿液中检出兽用抗生素，部分检出抗生素已在临床中禁用，有可能严重损害人体免疫力。
这个比例比5年前明显增长！
据央视新闻 道，2015年，复旦大学公共卫生学院一项研究对江苏、浙江、上海1000多名8到11岁的在校儿童进行尿液检验，结果显示：近6成儿童检出尿液中含有抗生素，包括金霉素、恩诺沙星、泰乐菌素等三种一般只限于畜禽使用的抗生素。
图源：央视新闻
这些抗生素到底来自哪里？目前我国水体中抗生素存留情况如何？水体抗生素污染治理的难点又在哪？
据《瞭望》调研发现，水中抗生素主要来自医院和药厂废水、水产和畜禽养殖废水以及垃圾填埋场，大部分抗生素无法在现有工艺下有效去除，导致河湖水体成为抗生素和耐药基因库。
长江保护与绿色发展研究院的科研人员在长江中下游地区调查发现，在生猪、肉鸡、水产等养殖过程中，因养殖密度高，不少养殖户为降低感染发病率，习惯在饲料中添加各类抗生素。比如生猪饲料中，硫酸粘菌素、金霉素都是常用抗生素，有的一吨饲料能添加一斤抗生素药物。一些渔业养殖户坦承：“养鱼养蟹饲料中肯定要拌抗生素，不然一死一大片肯定赔钱。”
制药厂和医院废水含有高浓度抗生素，致流域污染严重。研究人员发现，有的饮用水水源地上游5公里分布着大型医药生产企业的排污口。如长三角某市水源地附近有3家医药公司排污口，一些长江支流交汇处有六七家制药厂，废水含有高浓度抗生素。
中国科学院院士朱永官的最新研究表明，动物摄入的抗生素大部分以原药或代谢产物形式经动物粪便和尿液进入土壤、水体，并通过食物链对整个生态环境产生毒害，影响植物、土壤微生物和动物的正常生命活动和功能。
02 风险在可接受范围内？
不过有专家表示，整体而言，长江上游抗生素检出量相比处于较低的水平，环境风险处于可以接受的范围内。
据中国环境 ，生态环境部华南环境科学研究所郑晶副研究员表示，关于我国水体中抗生物存留情况，目前珠三角、京津冀及长三角地区由于各类养殖业密集，水环境中抗生素污染问题较为集中。一般而言，在人口密集地区，抗生素使用种类多、数量大，在水体中含量也相应较高，不同流域的检出量情况要比较来看。
以长江上游为例，在人口密集的城区，抗生素排放量较大，水体中检出浓度相对较高；但是整体而言，长江上游抗生素检出量相比处于较低的水平，化学毒性普遍较低，检出浓度远低于抗生素对生物产生毒性的临界水平，环境风险处于可以接受的范围内。
“目前国内外都没有把抗生素的限值要求列入到饮用水源标准中，公众也不必一谈抗生素就焦虑恐慌。像最近相关文章 道的‘长江抗生素的平均浓度为156ng/L’，这是一个什么概念呢？如果我们把长江水当药吃，喝1000吨水就跟我们吃一片药差不多了，而按照一般人每天喝2升水计算，这大概需要1000多年。”郑晶表示。
据介绍，近几年来，国内对抗生素的管控措施已明显增强。在2015年国务院发布的《水污染防治行动计划》中也明确提出“限制使用抗生素等化学药品”，从国家层面提出了管控要求。地方在落实《水污染防治行动计划》过程中，如重庆、广东清远和东莞等地，都提出过要严格控制抗生素类化学品的污染，并且要求开展抗生素生产和使用情况的调查。水环境中抗生素污染防治工作已经得到重视。
但郑晶也提到，目前对抗生素的生产、使用和处置底数不清，也成为生态环境监管工作难度大的一个重要原因。以药品为例，现在医药机构、医疗卫生机构对药品使用只有临床处方登记，但是对废弃药品后期处理缺乏规范；在注册新兽药和进口兽药的登记管理中，缺乏对该药品环境影响的监督。在实践中，不同监管部门之间、使用方和监管部门之间的数据共享没有建立起来。
03 日常饮食也逃不过兽用抗生素？
1、快餐里的抗生素鸡
据界面新闻，中国科学院广州地球化学研究所研究员应光国曾表示，饲料中被广泛添加的金霉素，可显著提高肉鸡生长速度和母猪繁殖能力，并防止猪类腹泻等。
但畜禽肉类中如果有兽药或抗生素残留，生产出的加工产品也可能含有抗生素，最终接收者还是人类，导致人类的抗生素使用量额外增加，进而产生抗药性和耐药性等问题。
快餐行业是鸡肉的消耗大户，如果在源头上使用了含抗生素的鸡肉，长期吃下去，后果可想而知。
2、有抗生素残留的鸡蛋
3、不合格的水产品
2017年国家食药监总局的食品安全监督抽检情况发布会上，指出在抽检的不合格食品中，水产品成为食品安全的“重灾区”，不合格水产品中超九成兽药超标，或被检出国家规定不得使用或不得检出的药物。
专家表示，很多的小型饲料厂常常违法加工饲料，使用的抗生素种类甚至比人就医用药的药效还要大。
4、抗生素药物
我国是抗生素应用大国。据澎湃新闻 道，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组研究发现，2013年中国抗生素使用一年达16.2万吨，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用。
04 扩大疫苗接种有望减少抗生素使用？
4月29日，英国《自然》杂志发表的一项医学研究显示，美国科学家团队认为，肺炎球菌和轮状病毒会引起呼吸道疾病和腹泻，针对这两种疫苗，扩大或引入其接种项目有望减少中低收入国家儿童对抗生素的使用。这一发现支持在全球抗击耐药性的工作中，优先考虑对儿童进行疫苗接种。
抗生素本质上是微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的一类次级代谢产物，具有抗病原体或其他活性作用，会干扰其他细胞的发育功能。然而细菌在与抗生素的博弈中会变得越来越厉害。现在，致病菌对抗生素产生的耐药性，已是严重的全球性公共卫生问题，中低收入国家中最为突出。
鉴于此，美国加州大学伯克利分校科学家约瑟芬·劳纳德及其同事，详细分析了在这些国家开展的大型家庭调查所得数据，以评估肺炎球菌和轮状病毒疫苗对于5岁以下儿童抗生素使用的影响。
研究团队发现，24.8%以抗生素治疗的呼吸道感染和21.6%以抗生素治疗的腹泻感染是由对这些疫苗敏感的病原体引起。接种了肺炎球菌结合疫苗或轮状病毒疫苗的儿童与未接种疫苗儿童相比，前者发生以抗生素治疗的呼吸道感染和腹泻感染的几率分别降低了8.7%和8.1%。
研究人员估计，在中低收入国家的儿童中，肺炎球菌和轮状病毒疫苗接种项目每年大约可预防2380万次需抗生素治疗的呼吸道感染发作和1360万次腹泻发作。如果扩大疫苗接种覆盖范围，有可能额外预防4000万次以抗生素治疗的疾病发作。
#医师 超能团#
#清风计划#
声明：本站部分文章内容及图片转载于互联 、内容不代表本站观点，如有内容涉及侵权，请您立即联系本站处理，非常感谢！