禁烟由室内扩大到室外！上海严管边走边吸

《生命时 》第1619期头版

受访专家：上海市健康服务与政策研究中心主任 鲍 勇

吸烟有害健康人尽皆知，但很多人在无数次下定决心戒烟后依旧会贪恋那一缕缕白烟。中国慢性病前瞻性研究数据显示，国人吸烟量占世界总吸烟量的40%以上，每年有超100万人死于烟草。为了帮更多人戒掉烟瘾，我国在控烟方面做出了一系列尝试和努力。《健康中国行动(2019-2030年)》提出，到2030年，15岁以上人群吸烟率要降低到20%。中国疾控中心发布的各地成人烟草流行调查结果显示，2020年，上海市和西藏自治区15岁及以上人群吸烟率小于20%。也就是说，上海作为国内最早开展控烟工作的城市之一，早在2020年就提前达到了“健康中国2030”控烟目标。除了在室内及公共场所施行控烟政策外，近两年为进一步提高控烟针对性和有效性，降低人群二手烟暴露率，上海又将管控重点转向室外吸烟。

禁烟由室内扩大到室外

上海市卫生局的统计数据显示，2007年，上海人群吸烟率为25.22%，其中男性吸烟率为49.92%。也就是说，每4个上海人中就有1个烟民，每2个男性中就有1人抽烟。当时，上海只有约三成餐厅禁止吸烟或划分吸烟区与非吸烟区；约1/3员工被动吸烟5小时以上，但半数以上员工表示，当顾客在餐厅吸烟时不会去劝阻。

2017年，《上海控烟条例》新修订后将控烟范围由室内扩大到室外公共场所，规定教育、培训机构等以未成年人为主要活动人群的公共场所、演出场所的室外观众座席和演出区域、对社会开放的文物保护单位的室外区域、人群聚集的公共交通工具等候区域以及法律、法规、规章规定的其他公共场所等，一律禁烟。2020年，《上海市民健康公约》中的“不随处抽烟”提到，不要在室外边走动边抽烟(即“抽游烟”)，受到市民广泛赞同。“室内全面禁烟，室外不吸游烟”如今正成为上海市民的健康新风尚。

需要“控游烟”的重点区域 图源：宝山疾控

党政机关做表率，万名志愿者做巡查

上海市健康促进委员会办公室副主任王彤在2022年内地-香港控烟学术交流会上介绍，上海将“健康融入万策”理念在控烟领域多点开花，不少行业部门制(修)订相关法律法规规章时，会将控烟理念融入其中。比如，由上海市人大通过的《上海市黄浦江苏州河滨水公共空间条例》规定：“在滨水公共空间内吸烟的，应当在指定的吸烟点进行”;新修订的《上海市公共汽车和电车乘坐规则》中，原本“乘坐公共汽车和电车禁止吸烟”的内容中，又纳入了电子烟。

除了完善法规，上海还率先在党政机关建设无烟示范单位，要求有关行政管理部门、人民团体以及学校、医院等单位定期开展烟草烟雾危害和控烟的宣传教育活动。从2014年起，上海每年两次对3个市政府集中办公点进行暗访，每年1次对16个区政府和全市20%的街道、镇政府进行抽查或暗访，内容包括有无烟蒂、烟味和烟具，有无吸烟者、有无工作人员劝阻等。通过对控烟状况打分排名、对发现问题通 点名，持续推进党政机关做好无烟环境建设的表率。截至2021年底，上海全市共创建3042家“上海市无烟示范单位”，72%的党政机关共计797家已建成无烟机关。

上海全市还有控烟志愿者逾万名，其中实名制核心控烟志愿者有3453名，覆盖全市16个区和各街镇。“控烟热力地图”已与控烟志愿者平台对接，志愿者会对控烟问题聚焦的场所、单位进行重点巡查、宣传教育和督促整改，对接连被反映控烟问题线索或整改不力的场所、单位开具执法建议书，由监管部门进行重点执法。

未来要控好特殊地点、特殊人群

众所周知，吸烟会导致脑卒中、心脏病、肺癌等多种疾病，有效控烟对吸烟者和被动吸烟者的健康都是必要保障。2021年最新监测结果显示，上海法定禁烟场所违规吸烟发生率已降低至12.1%。“如果要让吸烟率继续下降，难度会越来越大，处罚力度需要加强，比如像酒驾一样采用严格的处罚措施。另外，要发挥医务人员、教师、公务员群体的控烟示范引领作用。”

鲍勇说，餐饮、娱乐、综合业态等场所的控烟管理、室外游烟、二手烟暴露、电子烟等问题是控烟的难点和重点。

上海市健康促进委员会办公室表示，上海下阶段将瞄准加强控烟宣传和监管执法的力度和针对性，持续巩固和推进无烟党政机关、医疗卫生机构、学校建设，强化控烟暗访和通 ;进一步完善相关法律规章，推动将电子烟纳入公共场所控烟监管执法范围；持续完善戒烟服务 络和专业能力建设，建立健全医务人员首诊询问吸烟史制度和开展简短的戒烟干预。