无处不在的噪声

从生理学观点来看，凡是干扰人们休息、学习和工作的声音，即不需要的声音，统称为噪声。当噪声对人及周围环境造成不良影响时，就形成噪声污染。随着近代工业的发展，环境污染也随着产生，噪声污染就是环境污染的一种，已经成为对人类的一大危害。近几年随着城市的逐步扩大，影响人们正常学习、生活和休息等的一些噪声污染尤显明显,可以说噪声无处不在。

工业噪声来自生产过程中机械振动、摩擦、撞击以及气流扰动等产生的声音。此类噪声一般可达80～120dB(A)，甚至更高。这类噪声影响虽然没有交通运输影响广泛，但局部地区的污染却比交通运输严重得多。厂区附近居民深受其害，特别是市区内一些与居民只有一墙之隔的街道工厂，振动与噪声使居民不能忍受，常成为居民投诉的焦点。

建筑噪声主要来自于建筑工地的施工噪声，因此噪声源是多种多样的，而且经常变换。由于施工机械多是露天作业，四周无遮挡，部分机械需要经常移动，起吊和安装工作需要高空作业，所以建筑施工中的某些噪声具有突发性、冲击性、不连续性等特点，特别容易引起人们的烦恼。

社会噪声即指街道和社区内各种生活设施、人群活动等产生的声音。包括餐饮娱乐噪声、户外中小学生及商业设施人群的喧哗声、沿街流动宣传与叫卖等，还有就是一些社区娱乐广场及婚庆、节日的烟花燃放所产生的噪声对人民的生活也有一定影响。社会噪声一般对人没有直接生理危害，但会不同程度干扰人们谈话、工作、学习和休息，使人心烦意乱。

另外还有室内噪声，室内噪声是由人们自己在室内的各种活动而产生的生活噪声，以及住宅楼内左邻右舍、楼上楼下住户生活噪声的相互干扰。户内噪声大多能自己控制，邻居之间的噪声影响则需要在住宅建筑的材料与构造设计上，采取一定的技术措施加以控制。

噪声的危害

噪声的最主要危害就是引起人的听力损失。世界卫生组织 告显示，全球听力损失患者人数高达3.6亿，占比人口的5%。而且听力损失的人群中，年龄小于65周岁的占比65%，呈现出年轻化。听力损失不是突然而至，现实中，只有很小很小的可能性，一个人会突然发生听不见的情况。在听力最终损失前往往有很多先兆，例如头晕、耳鸣等，症状最开始可能只是偶尔出现，容易被忽视，后来慢慢频率越来越高。通常，在首次出现听力损失问题5-7年后，人们才开始寻求听力解决方案。只是，有时候亡羊补牢为时晚矣，此时的听力损失已完成了质变，不可逆了。

听和说的作用相辅相成，当听觉出现问题，认知困难也会随之而来。有证据显示，即使是轻度听力损失的人，在交流中也会存在25–40%的言语信息理解困难。对于那些未听到的声音，大脑甚至会主动选择性遗忘，从也就说从此你再也不会听见这个声音了。痴呆是认知能力下降的一种终极表现，听力损失和认知能力的关系有点复杂，无论谁影响了谁，还是共同被某种未知影响力作用，总之逃脱不了一损俱损的命运。

10%患者可治疗

听力损失的患者中，绝大部分是感音性神经耳聋患者，这部分人可以通过治疗干预和佩戴辅助设备等，给予听力补偿；另外还有大约10%的人属于物理性病变，如鼓膜损伤、听小骨骨裂等，这部分可以通过药物或者手术治疗，治愈上儿童更有优势。

常规预防

供稿：北京市疾控中心职业卫生所 林英