高血压病是最常见的慢性病之一，也是诱发各种心脑血管病最主要的危险因素。中国心血管病 告2018数据显示，我国高血压患病率达23.2%，高血压患者近3亿。为引起人们对防治高血压的重视，多个国际组织将每年的5月17日定为世界高血压日。今年世界高血压日的主题是”18岁以上知血压”。在家里测量血压要注意哪些要点，我们一起就来看看。
一. 家庭测量血压，为什么，有啥用？
家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段。家庭血压监测不仅仅是高血压患者需要做的事情，每个人都应进行家庭血压监测，包括那些自认为血压尚处于正常范围者。建议没有诊断高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，如血压130~134/80~84 mmHg，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。
家庭血压监测在家中进行，测量次数和天数均较多，可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平，提高高血压诊断的准确性。
与诊室血压相比，家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势，可以提高高血压患者预后判断的准确性。
家庭血压监测除了提高高血压的诊断水平，还可以提高高血压控制率，使接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平，及时检测到尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供依据，及早将血压控制至目标水平。
二. 家庭测量血压，选择怎样的血压计？
选择经过标准化方案验证的上臂式电子血压计，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。这种全自动示波法电子血压计的准确性和重复性较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。血压计在使用期间应定期进行校准，至少每年1次，可于购买处或就医处寻求帮助，进行校准。
还有一种腕式全自动示波法电子血压计，由于不同血压计之间前臂的放置方法差别较大，如果选择，需严格按照血压计的使用说明进行血压测量。
此外，不建议使用手指式电子血压计，不建议使用听诊法的各种血压计，以及各种类型的无袖带血压计。
三. 家庭测量血压，要怎样的环境条件？
采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件与在诊室测量血压时大致相似。测血压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳，排空膀胱，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟；室内温度适宜，环境安静，无噪音。
测量血压时，取坐位，裸露上臂，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。
四. 家庭测量血压，多久一次，啥时测？
家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后，测量2~3次，间隔1分钟。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5~7天；血压控制良好时，每周至少测量1天。
通常，早上血压测量应于起床后1小时内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。我国居民晚饭时间较早，建议晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
五. 家庭测量血压，要记录哪些内容？
测量完成后，如果所用电子血压计具有自动传输功能，可以将血压测量结果自动传输至相应的管理 站、手机应用或程序，存储、分析；如果血压计没有自动传输功能，也可将血压测量结果手动输入至相应的管理 站、手机应用或程序，存储、分析。
如果无法自动传输，也不能手动输入血压测量结果，则应将测量结果完整地记录在笔记本上，以备需要时使用。记录内容应包括测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。
六. 家庭测量血压达到多大值，可以诊断高血压？
家庭血压的平均值≥135/85 mmHg，可以确诊高血压，或血压尚未控制。诊室血压≥140/90 mmHg，家庭血压＜135/85 mmHg时，可诊断为白大衣性高血压或白大衣性未控制高血压；诊室血压＜140/90 mmHg，家庭血压≥135/85 mmHg，可诊断为隐匿性高血压或隐匿性未控制高血压。
通过家庭血压监测还可以评估清晨血压和晚间血压，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥135/85 mmHg，诊断清晨高血压与晚间高血压；在接受降压治疗的患者中，判断清晨血压和晚间血压是否已得到有效控制。
总之，通过测量血压，每个人都可以知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，已经诊断高血压的患者知晓自己的血压是否已经得到有效控制，家庭血压监测在这方面发挥着重要作用。建议有条件的家庭拥有自己的电子血压计，并进行家庭血压测量。
中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会。2019中国家庭血压监测指南。《中国医学前沿杂志（电子版）》2019年第11卷第5期。
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