空气污染暴露可能会在一小时内导致心脏病发作

根据我国的一项新研究，暴露于空气污染物 – 即使低于世界卫生组织空气质量指南的水平 – 也可能在一小时内引发心脏病发作，研究发现老年人和天气较冷时的风险最高。

该研究发现，暴露于任何水平的四种常见空气污染物都可能迅速引发急性冠脉综合征的发作。ACS是一个总括性术语，描述了供应给心肌的血液阻塞的任何情况，例如心脏病发作或不稳定型心绞痛，由暂时阻塞动脉的血栓引起的胸痛。最强的风险发生在暴露的第一个小时内，并在一天中减少。

“另一个惊喜是空气污染的非阈值效应，”他说。“换句话说，本研究中记录的任何空气污染物（如细颗粒物，二氧化氮，二氧化硫和一氧化碳）的浓度都可能引发心脏病发作。

暴露于细颗粒物- 来自汽车尾气，发电厂，建筑工地和其他污染源的微观固体或液滴 – 与心脏病，中风和其他健康问题以及全球420万人过早死亡明确相关。这些颗粒可能非常小，当吸入时，它们可能会深入肺部甚至血液。

在这项新研究中，研究人员分析了2015年至2020年间中国318个城市2，239家医院近130万人因心脏病发作和不稳定型心绞痛接受治疗的医疗数据。他们将心脏事件的每小时发病时间与细颗粒物，粗颗粒物，二氧化氮，二氧化硫，一氧化碳和臭氧的浓度进行了比较。

短期暴露于任何水平的细颗粒物、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳与所有类型的急性冠脉综合征的发作有关。

随着研究污染物水平的上升，心脏病发作的风险也随之上升。暴露于二氧化氮最密切相关，其次是细颗粒物，并且在暴露后的第一个小时内最危险。这种联系在65岁及以上没有吸烟或其他呼吸道疾病史的成年人中最为强烈，并且在寒冷的月份暴露过。

“空气污染对心血管的影响应该是所有人的严重问题，包括政策制定者，临床医生和个人，”Kan说。“对于政策制定者来说，我们的研究结果强调需要进一步收紧空气质量标准，更严格的空气污染控制和及时的公共卫生应对措施。

这项研究是第一个在每小时的污染暴露和心脏病发作之间建立联系的研究，克利夫兰凯斯西储大学心血管研究所所长Sanjay Rajagopalan博士说。Rajagopalan没有参与这项研究。

Rajagopalan在2020年共同撰写了一份关于如何减少暴露于空气污染的AHA科学声明。策略包括关闭窗户，使用便携式空气净化器和内置空调过滤器，以及为高危人群遮住口鼻的个人空气净化呼吸器。

说，正确佩戴的口罩，例如用于防止COVID-19传播的口罩，也可以提供帮助。

“COVID-19的一线希望是广泛使用N95口罩，”他说。“这些在减少颗粒暴露方面非常有效。他们会阻止你吸入它们。

虽然这项研究是在中国进行的，中国是世界上空气质量最差的国家之一，但研究结果对其他国家仍然有意义，菅直人说。

他说，没有污染阈值的事实 – 没有安全的最低限度 – 表明这些发现可以应用于空气污染水平较低的国家，如美国。“然而，鉴于空气污染特征和人口脆弱性的明显差异，特定空气污染物对ACS的影响需要复制。