高尿酸血症和痛风的治疗

近10年我国高尿酸血症患病率增加了10倍，在50-59岁间的中老年男性和绝经后女性最多发，但近年来年轻化趋势加重。南方和沿海经济发达地区高尿酸血症的患病率较其他地区高，可能生活质量的提高以及多食海产品、高蛋白、高胆固醇的摄入有关。

痛风和高尿酸症的区别和联系

痛风是人体内血尿酸浓度过高，尿酸会形成钠盐，沉积在关节、软骨和肾脏中引起的组织异物炎性反应。高尿酸血症是指男性血尿酸>420umol/L，绝经后女性血尿酸>360umol/L。高尿酸血症是痛风的重要特征，约5%-15%的高尿酸患者患有痛风。高尿酸血症伴有特征性关节炎、尿路结石或肾绞痛发作时应考虑痛风。高尿酸血症和痛风与肥胖症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关。因此，高尿酸血症和痛风和糖尿病一样，是危害人类健康的代谢性疾病。

治疗方法(营养治疗)：

限制嘌呤摄入，采用低热量、低脂和低蛋白饮食。饮食控制可以降低血尿酸30-90umol/l。

控制能量：肥胖的痛风患者，减轻体重应该循序渐进，切忌减重过快，否则容易导致机体产生大量酮体，与尿酸竞争抑制尿酸排泄，使血尿酸水平升高，导致痛风急性发作。

3.多吃蔬菜、水果、奶类。其中，菠菜、木耳、苋菜等高草酸蔬菜，用水煮过后可以去掉大部分草酸，可以治疗和预防痛风。酸奶经过发酵嘌呤含量高，且乳酸干扰尿酸排泄，只能少量食用。

4.多喝水(白开水、淡茶水均可)，不喝各种含糖饮料。每天饮水2000ml;心肺肾功能不全者，根据病情决定饮水量。

5.避免饮酒和酒精饮料。禁忌啤酒!白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒等最好不饮。

6.不应用影响尿酸排泄的药物，如维生素B1，维生素B12，烟酸等。

7.定食定量，也可少食多餐。暴饮暴食，或一次进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因。