饮食治疗,不利因素:
直接:嘌呤增加血尿酸负荷竞争尿酸从肾脏内排泄;
间接:促进胰岛素抵抗发生减少尿酸排泄;
饮食推荐:
新的保护因素(高嘌呤的:豆制品 );
新的危险因素(低嘌呤的:高果糖的水果饮料);
中性因素:嘌呤丰富的蔬菜;
需要避免的饮食:
首先:动物内脏;
其次:富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果(苹果 香蕉 橙);
含糖饮料和果汁≈啤酒>烈酒,高果糖浆→碳酸、果汁、运动饮料、果冻;
再者:酒精(种类、量)啤酒、烈酒;
需要限制的饮食:
红肉(猪、牛、羊、家禽类的肉皮);
含有高嘌呤的海鲜:干贝、带鱼、沙丁鱼、贝壳类;
鼓励的饮食:
低脂或脱脂的奶制品以及新鲜蔬菜(不含半脱脂、全脂牛奶及低脂、全脂的酸奶);
西方有研究表明樱桃有降低血尿酸,减少痛风发作;
适量的饮食:
去皮白肉(家禽);
咖啡也有降尿酸的作用,但是作用较弱;
喝茶由于增加了水分的摄入,可能会对尿酸的排泄有一定的促进作用;
果糖含量较低的新鲜水果:青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、菠萝、桃子、李子、橄榄;
关于海鲜:
多吃:海带和海藻(嘌呤低、富含钾元素和膳食纤维,可以改变酸性体质);
可吃:海参、海蜇等单体动物的嘌呤含量很少;
可适量食用:龙虾、蟹、牡蛎的嘌呤含量少,要控制量;
2016中国居民膳食指南(2016.5.13)
鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量,每周吃鱼280-525克,畜禽肉280-525克,蛋类280-350克,平均每天摄入总量120-200克,优先选择鱼和禽,吃鸡蛋不弃蛋黄;
与2007年旧版的不同,下调:
糖:首次提出限量,≤50克/日,最好<25克;
盐:推荐值下降,从“6克”变为“<6克”;
肉类、豆类、坚果类;
上调:
蛋黄:解禁,食物中胆固醇会随粪便排出体外,国际上为饮食中胆固醇的每日摄入量的解禁;
饮水量:1200毫升调高到1500毫升-1700毫升;
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