？发作一次纠缠一生？医生的这些建议，让你远离痛风

炎炎的夏日来临，又到了“啤酒海鲜加烧烤”的时节，但这对于很多痛风患者来说却是“高危期”。

统计显示，中国目前痛风患病人数约1600万，患者常伴发高血压、慢性肾病、糖尿病等合并症，引起全因死亡风险增高。

痛风是一种什么样的病症？

曾小峰介绍，痛风与高尿酸血症直接相关，人体摄入的食物有一种物质叫嘌呤，这种物质代谢后的废物就是尿酸，尿酸是以尿酸盐的形式从肾脏排出，如果嘌呤代谢出现故障，尿酸就会在体内增多。这些增多的尿酸盐形成结晶体，沉积在关节以及其它组织内，就会引起软骨和滑膜组织发生急性炎症，这就是临床上的痛风。

痛风首次发作时，主要表现为急性关节疼痛，大多数人为夜间或清晨突然出现第一跖趾（脚拇指）关节剧烈疼痛。急性期后会出现间歇性发作，如果不及时治疗，会发展成慢性痛风性关节炎，影响肢体运动。晚期痛风病人的高血压、肾病、脑动脉硬化、心肌梗塞风险增加，少数病人可能死于肾功能衰竭和心血管意外。

如何预防和治疗痛风？

针对痛风偏爱中年“油腻大叔”的特点，曾小峰教授解释，痛风与饮食、生活有很大的关系，喝酒、高嘌呤食物、剧烈运动等都是诱发因素，肥胖人群、大口吃肉、大口喝酒的40岁以上男性，因代谢功能下降，成为痛风高发人群。而女性因为体内的雌激素有助于尿酸的排出，所以到绝经后发病率才会增加。

“痛风急性发作带给患者极大的痛苦和不便，严重影响患者的工作和生活。因此，有些病人疼痛发作时容易“病急乱投医”，有时会使用不恰当的治疗方式。正确缓解痛风急性发作的方法是在24小时内给患者抗炎止痛。”曾小峰教授说，痛风的综合治疗还包括饮食和生活方式的改变，要均衡饮食，控制嘌呤摄入，可以多饮水，少食用含果糖的饮料，限制酒精的摄入，还要控制体重，适量运动，要戒烟，避免被动吸烟等。

痛风为何容易反复发作？

急性发作时用抗炎止痛药物治疗，一旦发作间歇就完全不理，是导致许多痛风患者疾病反复发作的原因。曾小峰教授表示，痛风作为代谢性疾病，加强患者长期规范化管理、控制血尿酸水平持续达标，不但对于痛风患者的疾病控制至关重要，也是目前亟待解决的医学挑战。

根据国家风湿病数据中心(CRDC)中国痛风疾病数据显示，痛风患者治疗4周、12周和24周的随访率依次降低，分别为20.7%、10.8%和3.9%，即能坚持半年随访的痛风患者不足4%。与此同时，痛风患者的降尿酸治疗达标率在用药半年后也仅有38%。

相比较85.7%的初诊正确判断率，痛风患者的长期管理依然是临床医生面临的重要挑战。曾小峰教授指出，这些挑战的存在除去痛风目前医学还不能根治外，其实与传统抗痛风药物副作用大、剂量不好把握、治疗效果不好有很大的关系。“目前国内一些医院开始采用小剂型的20毫克非布司他片，用灵活的剂量调整阶梯帮助治疗期间逐步平稳降低血尿酸的水平，也给患者提供了更为灵活、多样的个体化治疗选择。”

痛风患者什么情况下可以停药？

“临床中不同的症状，对血尿酸值控制要求也不一样，不是疼痛症状消失了就可以自行停药了，痛风是一种慢性病，需要坚持治疗，甚至终身服药，什么时候减量，是否可以停药，得听医生的诊断。”曾小峰教授提醒广大痛风患者。