痛风到底有多痛 痛风用药要注意这些

痛风到底有多痛？

古代痛风被称之为“帝皇病”或“富贵病”，最早西方人认为痛风是“魔鬼咬住了脚”。

痛风（gout），医学上的解释为，它是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

有过痛风的读者都知道，痛风发作起来“真要命！”那么，痛风为何这么痛？

关节的剧痛，是尿酸盐结晶所致。尿酸盐结晶的形成，是由于血液里的人体的代谢废物——尿酸高于其饱和浓度，尿酸就会析出，形成尿酸盐结晶。

在显微镜下，尿酸盐结晶犹如一根根“小银针”，细长、锋利、白色透明。“小银针”刺激关节滑膜，诱发炎症反应，关节则表现为红、肿、热、痛。肉眼看起来，关节红里透白。

当痛风反复发作，尿酸盐就会大量沉积，凝结成团，形成痛风石。杨岫岩说，痛风石小如芝麻，大如鸡蛋，若用针刺破，从中流出来的牙膏状或白石灰状的物质就是尿酸盐结晶。痛风石往往经久不愈，可侵蚀骨质、关节软骨。

而随着病程的延长，指、趾、腕、踝、膝关节，甚至肾脏，都不能幸免。

为什么痛风病人越来越多？一个字：吃

饮酒（啤酒与白酒），大量食用肉类、海鲜（如贝类）、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素。

“说白了，痛风是个酒肉病。”痛风的年轻化与年轻人的饮食结构密切相关。“饮食结构的突然改变，是国人痛风由以前‘罕见’变成如今‘多发’甚至‘高发’的祸首，也是当今东方民族痛风的发病率高于西方民族的主要原因。

众所周知，痛风是所致，而血尿酸增高又源于高嘌呤饮食，所以肉类食物为主者容易血尿酸增高，谷类食物为主者血尿酸比较低。

几千年来，中国人都是以谷类食物为主。但最近几十年，这种饮食结构突然发生根本改变。如今，鸡鸭鱼肉等肉食占我们所吃食物比重越来越大，肉类蛋白多含有高嘌呤，高嘌呤会导致高尿酸血症，高尿酸则是痛风发作的重要基础。

需要注意的是，高尿酸血症更加普遍存在于城市白领以上社会阶层的成年男性。由于雌性激素有促进尿酸排泄作用，女性痛风主要见于绝经期以后。

痛风用药注意事项

用药应当谨慎，用药后要注意观察，发现异常及时停药，积极治疗，避免发生药物不良反应。

痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。

降尿酸治疗初期，可能因为血尿酸浓度迅速下降诱发痛风急性发作，此时无需停药，可加用非甾体抗炎药或秋水仙碱。一旦接受降尿酸治疗，建议不要停止。大部分患者达标治疗就可获益，难治性痛风患者在能耐受的前提下，尽可能降低血尿酸。