一、饮食原则
痛风应坚持科学的饮食原则,即低热量、低脂肪、低嘌呤、低盐和多饮水,以减少尿酸的合成,促进尿酸的排出。
1)限制饮酒(尤其是啤酒)
2)低热量:控制能量摄入,防止超重或肥胖。适量的碳水化合物(如馒头、米饭和面条等)可防止组织分解及产生大量的酸性产物。蛋白质供给应尽量选择牛奶或者鸡蛋,少用肥肉、五花肉和海鲜等。
3)低嘌呤:减少高嘌呤食物的摄入,控制在200mg/天
4)低脂肪:减少高脂肪食物的摄入,脂肪具有抑制尿酸排出的作用,应限制摄入,每天油脂应控制在25g左右,以植物油为主。
5)低盐:每天食盐限制在5g以内
6)限制果糖:减少富含果糖饮料的摄入如蜂蜜
7)多饮水,大量饮水(每日2000ml)以上有助于尿酸的排出
8)增加新鲜蔬菜的摄入
9)多吃碱性食物:痛风患者应多食用蔬菜、水果,因为蔬菜、水果是碱性食物可促进体内沉积的尿酸盐溶解和排出如西瓜、冬瓜。
10)碱化尿液:除了多饮水促进尿酸排出外,可服用小苏打将尿液维持弱碱性,平时亦可摄入牛奶、柑橘等碱化尿液。
二、饮食适宜
急性发作期只能选择低嘌呤食物,慢性缓解期可以选择低、中嘌呤的食物。
特殊食物举例:
海参、海蜇皮:海参和海蜇皮是海鲜中的例外,属于低嘌呤的食物,但这是在正常量的情况下,如果大量摄入嘌呤含量还是会上升的。
丝瓜:丝瓜的嘌呤含量低,像冬瓜、黄瓜等瓜类食物对高尿酸痛风的患者是适用的。
鸡蛋、牛奶:鸡蛋和牛奶是高优质蛋白的食物,虽然蛋白质含量高,但无细胞结构,不含核蛋白,嘌呤含量低,特别适合高尿酸患者补充营养。
三、饮食禁忌
任何阶段均应禁食高嘌呤的食物,食物嘌呤含量分类见上图。
嘌呤极易溶于水,像肉类的汤汁(还有鱼汤、鸭架汤、鸡汤)是属于高嘌呤的。
禁忌动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤、烧烤、油炸食物、碳酸饮料、辣椒、咖喱、胡椒、芥末等、啤酒、陈年黄酒、沙丁鱼、凤尾鱼、铁板鱿鱼、炒猪肝等。
小窍门:肉类(猪肉、牛肉、羊肉)炒制之前先过一下水,沸水焯一下可以过滤一部分嘌呤。
酸奶中含乳酸较多,乳酸与尿酸竞争排泄,对痛风病人不利,故急性发作期注意控制摄入量。
四、烹调方式宜忌
1.不要老火慢炖,多清汤快煮:“老火靓汤”一般由肉类、药材等一起经过几个小时的熬炖,味道鲜美,但是经过这般熬煮,汤中含有大量的嘌呤,不适宜痛风或高尿酸血症者食用;建议食用清汤;
2. 合理加工食材:大豆中含有丰富的蛋白质,也是含嘌呤较高的食物,但是经过加工处理成豆腐、豆浆等豆制品后,可以大大降低嘌呤含量,但保留其蛋白质的营养价值。
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