太累胡吃导致三年痛风急发作，湿热痹阻型，医生咋用甘草附子汤治愈
39岁阿哲，三年前痛风周次发作，三年来下肢多关节反复发作。
这次是一天前因为太忙太过劳累，再加上这几天饮食不节，诱发双脚跖趾关节疼痛严重，左脚踝关节疼痛，局部皮肤温度高，扪之发热，触之更痛，关节活动受限，行动不便，伴有口干口苦，饮食差，睡眠差，大便溏小便调，舌暗红苔滑厚腻。脉细滑。
查血尿酸为562，血沉9。
西医诊断为痛风性关节炎急性期，中医辨证为湿热下注型痹症，医生给予的治疗方剂为甘草附子汤，组方（应平台要求略去克重，就不要在评论区说什么给药方不说克重之类，感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后私信）由甘草、附片（先煎40分钟）、苍术、黄柏、威灵仙、金银花、连翘、秦艽、地龙、秦皮、山药、生地黄组成，连服7剂，常法服用。
一周后复诊，服药后关节疼痛显著减轻，但肿胀尚未完全消失，效不更方，原方去金银花、连翘、黄柏，加虎杖、山慈菇、土茯苓、土贝母、猪苓、萆薢，用以强化祛湿消肿降尿酸效力，再服一周后疼痛、肿胀等基本消失。阿哲定期复查，随访未复发。
甘草附子汤，治疗湿热下注痛风急性期，效果也很好
上面的患者阿哲，从小素体阳虚，再加上工作不注意休息，长期劳累，饮食上也不自制，总是喜欢吃肉喝酒这些辛辣肥甘厚味，长此以往，伤及脾胃正气，脾胃运化失司，所以便溏；脾运失司，水湿运化不利，水湿内停凝聚生痰，郁久化热，湿热流注于下肢经络，导致气机紊乱，气滞而血瘀，不通则痛，所以关节红肿认同；湿属阴邪，所以容易在夜间人体阴气最盛时发作，或夜间疼痛更加严重；湿邪重着黏腻，从而痛风总是缠绵难愈，反复发作。舌暗红，苔黄腻，为湿热下注之象。
基于此，一诊时用甘草附子汤基础方加山药、生地黄补益肝肾；金银花、连翘，应该以清热解毒；威灵仙、地龙活血通络止痛；秦艽、秦皮祛风除湿。如是，阿哲的急性期关节肿胀得以缓解。
但二诊时关节疼痛显著减轻，但肿胀尚未消失，痰湿尤在，所以原方减掉清热解毒之金银花、连翘、黄柏加土茯苓、土贝母以化痰消肿，猪苓、萆薢渗湿泄浊，虎杖通络止痛，山慈菇清热散结、消痰解毒，这些调整可以预防痛风发作。
全方温阳散寒、祛湿止痛、祛风化浊，为痛风湿热下注型急性期和间歇期调理的经典用法。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。
一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可以一对一解答。想 名的可关注@中医姜医生聊痛风后私信回复“ 名”留言。#春日生活打卡季##谣零零计划##哆咖医生超能团#
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