潍坊市人民医院：创造无痛轻松生活

疼痛已经被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的局部疼痛会形成复杂的疼痛综合征或中枢性疼痛，导致机体各系统功能失调、免疫力降低、诱发各种并发症，甚至致残或危及患者生命。疼痛科的医护人员致力于治疗各种急慢性顽固性疼痛，为所有疼痛患者提供舒适化治疗，创造无痛生活。

潍坊市人民医院疼痛科筹建于2012年，疼痛科门诊设在门诊楼三楼西侧，目前疼痛科病房共有35张床位。科室现有主任医师3名、副主任医师1名、主治医生5名、住院医师3名，其中研究生导师2名。

学科方向

颈、腰椎间盘突出症：颈、腰椎间盘突出症的射频微创术、介入下臭氧治疗，创伤小、恢复快，其治疗效果已经得到公认。

带状疱疹后神经痛：采用持续性神经阻滞治疗和联合抗病毒治疗可有效治疗带状疱疹的剧烈疼痛，并能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。影像介入下神经毁损治疗对带状疱疹后遗神经痛可进行有效治疗。

三叉神经痛：采用药物和/或温控射频电凝术在CT介入下行三叉神经半月神经节毁损治疗可有效控制顽固性三叉神经痛。

软组织疼痛：有效的治疗急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、 球肘、软组织损伤导致的疼痛。

顽固性头痛：采用神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药物、超激光照射、神经治疗仪等多种措施治疗偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等的治疗。

还开展痛经、痛风、慢性盆腔痛及非疼痛性疾病，如顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等的治疗；麻醉咨询，如手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

特色治疗

一、三叉神经痛微创治疗技术

患者亮某某，年龄30岁，因左侧头面部反复发作性疼痛20年余入院，多次确诊三叉神经痛，既往双侧眼球摘除术，患者来院患侧面部疼痛NRS评分8分，既往行三叉神经撕脱术1次，伽马刀立体定位1次，三叉神经半月结射频热凝术60余次，此患者因先天三叉神经视神经发育异常疼痛剧烈，就诊全国多地医院，均无法解决疼痛，经常复发。潍坊市人民医院疼痛科在神经导航定位下行三叉神经射频消融术予以解决头面部疼痛，效果良好。

二、鞘内吗啡泵——难治性癌痛治疗利器

大部分晚期癌症患者并发全身剧烈疼痛，剧烈的疼痛严重影响了患者的生活及抵抗肿瘤的信心，耗竭了病人的体力，使其对肿瘤细胞的免疫力迅速降低。

目前我国晚期癌痛的治疗以口服或肌注吗啡为主，但镇痛效果差、副作用多，无法为晚期癌痛患者提供良好镇痛。椎管内植入式药物输注系统，即鞘内吗啡泵，能强效镇痛而副作用较少，甚至不影响患者的日常生活，鞘内吗啡泵植入是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的领先技术。患者王某某，确诊直肠癌，术后2年余，继发肺癌1年余，积极行放化疗、射频等治疗后肿瘤进展。患者曾静脉应用大剂量舒芬太尼镇痛，疼痛控制欠佳，经潍坊市人民医院疼痛科会诊后，转科行鞘内吗啡泵植入，术后患者疼痛消失，NRS评分0分。

三、等离子射频消融术

63岁的张阿姨是一名普通的农民，1年前出现了左侧上肢和下肢的疼痛，原因不明。刚开始，张阿姨并没有太在意，以为只是累了，休息几天就能自行缓解。1年来，张阿姨在忍受疼痛中度过，精神也时刻受到折磨。

在邻居的推荐下，张阿姨来到潍坊市人民医院疼痛科就诊。经检查，确定张阿姨存在颈椎和腰椎的椎间盘突出，这是导致她左侧上下肢疼痛的罪魁祸首。张阿姨先后接受了颈椎和腰椎的椎间盘低温等离子射频消融术，手术之后，她的左侧上下肢疼痛明显缓解，精神状况也明显好转，脸上露出了久违的笑容。

低温等离子射频消融术是一种微创手术，具有疗效好、手术快、花费低等优点。手术约15分钟即可完成，疼痛治疗效果确切，术后3日即可下地行走。

四、脊髓电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛

患者李某某，男，70岁，因“左侧颈肩部及前胸疱疹后疼痛半年”入住潍坊市人民医院疼痛科。诊断为带状疱疹后遗神经痛，患者入院前曾在外院多次就诊，效果均不明显，长期疼痛给患者带来的巨大的痛苦，严重影响生活质量。经潍坊市人民医院疼痛科医生评估，患者符合脊髓电刺激植入的手术指征，完善相关检查后行脊髓神经刺激器置入术。术后患者疼痛明显减轻，于10日后拔出神经刺激器出院。出院1周后随访，患者疼痛未再反复。

脊髓电刺激(Spinal cord stimulation,SCS)是通过在硬膜外穿刺，并在C臂引导下把电刺激导管植入硬膜外相应脊髓节段的硬脊膜上，连接电磁后进行持续性电脉冲来控制慢性顽固性疼痛。但该治疗方法操作难度大，植入物不易保存，长时间的植入可能出现电极移位、脱落、脊髓感染、局部粘连等并发症。同时此技术对于患者经济压力较大，不利于广泛的推广。目前也有临时电刺激在临床上应用，对于早期的PHN患者，或者年纪较轻的患者来说效果明显，其费用较永久性植入SCS显著降低。而对于年纪较大或者身体免疫力较低，疱疹时间较长的PHN患者来说应用永久性SCS可能为佳选择。

五、安宁疗护

随着现代医疗技术不断发展，越来越多的疑难杂症被攻克，虽然许多疾病能够得到有效的治疗和控制，但人们仍然要面对医学不可能治愈一切疾病，也不可能治愈每一位患者的事实。

因此，随着肿瘤发病率的增长、以及老年化现状逐渐加剧，安宁疗护的需求逐渐增加。疼痛科初步设置以晚期癌症患者为特色的安宁疗护单元，开展相关综合治疗，让患者无痛接受安宁疗护，有尊严地走完人生最后的旅程。此外，痛疼科开展居家安宁疗护，采用远程镇痛系统，医务人员能全程监控患者居家安宁疗护治疗情况，做到医患无缝隙沟通。相较于院内安宁疗护，居家安宁疗护费用更低，可切实减轻患者经济负担。