体检查出尿酸高,是得痛风了吗?来看看权威指南!

李先生刚过40岁,身高180厘米,体重100千克。最近李先生工作劳累,所以就在饮食上犒劳自己,爱吃肉,常喝酒。上个月体检,查出尿酸500多。李先生傻眼了,这就是传说中的痛风吗?能治好吗?

像李先生这样情况的人不在少数,很多人都有李先生这样的困惑,尿酸高是怎么回事呢?尿酸高就一定是得了痛风吗?今天健康小Q跟您好好聊聊。

尿酸高≠痛风

我们先来看看中华医学会风湿病学分会最权威的指南《2016年中国痛风诊疗指南》吧。

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

尿酸高,是一个现象。尿酸高是指的血尿酸水平高于饱和值时会析出尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶会沉积在人体不同部位。如果沉积在关节上,会引发痛风性关节炎,关节会受累变形;如果沉积在肾脏上,会造成痛风性肾病和尿酸性肾结石,引发尿毒症;如果尿酸盐沉积在血管里,刺激血管壁可引发动脉粥样硬化;结晶体损伤胰腺β细胞,可诱发或加重糖尿病。

所以得痛风,是尿酸高容易引发的结果之一,不能说尿酸高等于已经得了痛风。确认是否患痛风,还需要其他的相关诊断。比如出现关节疼痛等症状,或者通过超声检查受累关节以及招呼为肌腱、软组织来辅助诊断。

当然,虽然尿酸高不一定是痛风,但是长期尿酸高是肯定不好的。因为除了痛风之外,尿酸偏高还会有其他疾病的风险,比如心脑血管疾病或肾脏机能不佳等。

控制尿酸水平,跟饮食相干吗?

有人说,是不是尿酸高的人就能随便吃了呢?那控制尿酸水平一定要忌口吗?

虽然尿酸高并不是痛风,但是在现实生活中,确实是有一部分的尿酸高人群患上痛风,并且两者都是体内的尿酸变多引起的。所以,尿酸水平高,也是要遵循低嘌呤饮食的原则。

这个低嘌呤饮食是个什么鬼呢?

现代医学认为,食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因。不过,有研究显示,低嘌呤饮食7天后,血尿酸值仅仅降低了1~2毫克/分升。不过,如果不控制饮食,无节制吃喝会使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态。所以,控制嘌呤高的食物,对于减少关节炎的急性发作次数还是非常有必要的。

高尿酸,提醒你的生活是时候改变了!

得病不可怕,可怕的是没有对当下的生活进行反省,并作出改变。因为大部分的慢性病,都是生活方式病。如果体检检查你的尿酸高,其实也是在提醒你,你的生活模式是有问题的。请对照自查,一一改过来吧。

多喝水

  • 要大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水有助尿酸排泄,从而减低血尿酸。很多人没有多喝水的习惯,特别是男士,常常一天下来可以不喝一口水。喝水对于人体来说,是非常有必要的,对于尿酸高的人来说,尤其重要。由于多饮水能够促进尿酸排泄,因此尿酸高的人要使每日尿量保持在2000毫升以上。
  • 推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。
  • 为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖)。
  • 一定不要喝浓茶、含糖饮料和含糖咖啡。
  • 严格忌酒

    喝酒,是男士尿酸患者多余女士的重要因素。因为酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,增加尿酸的沉积。同时,乙醇还能使尿酸合成增加。

    有研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。通俗的说,就是饥饿之后,来点啤酒炸鸡或者一帮人喝酒撸串,吃大排档,比单纯吃炸鸡或者撸串的危害更大。即便是酒精度数不高的啤酒,其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用。

    戒糖和甜食

    甜食,对于很多人来说都是诱惑。适当吃一些甜食,确实能够让心情变得更好。但是对于尿酸高的人来说,甜食是需要戒掉的。因为不论是白砂糖(蔗糖),还是果脯糖浆;不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点……都含有果糖,即便不是过让,也会在消化后以果糖形式吸收进入血液,而果糖容易增加尿酸生成。

    避免生活不规律和极端情况

    生活不规律也会加重病情,比如过度节食、熬夜、剧烈运动、受凉,暴饮暴食等,都容易加重病情。

    注意食物的嘌呤含量

  • 肉类、动物内脏类食物,如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼籽、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等。这些食物中的嘌呤量高,应尽量少吃。
  • 火锅、肉汤类的食物少吃少喝。因为肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,并且,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤。
  • 鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃。
  • 大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、粗粮等含嘌呤很少,可以吃。特别是,再少吃肉类、海鲜类的情况下,适当增加奶类和蛋类的摄入量,依然能够为人体补充足够的蛋白质。
  • 豆类也要分类看。干豆的嘌呤含量非常高,但如果是一些含有水分比较多的食材,如豆浆、南北豆腐,在加水磨水和烹饪的过程中,会流失很多嘌呤,对身体的影响就没有那么大了。有相关的研究上还发现,痛风人群吃一些嘌呤含量不是很高的豆制品,对于病情还会有一定的帮助。
  • 应多食碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量。
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