痛风是一种嘌呤代谢失常造成的疾病,其特点是出现复发性的尿酸代谢失调,并伴有严重的局部关节炎,即所谓的痛风性关节炎急性发作,最终在人体组织中出现尿酸钠结晶沉积,造成关节畸形、僵硬、痛风面和尿路结石、肾功能减退等并发症。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
痛风病可发生在任何年龄,最常见于40?50岁,90%为男性;脑力劳动者居多;在欧美国家的发病率约为0.3%,我国过去较为少见,但随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,饮食结构的变化,高尿酸血症和痛风的发病率越来越高,尤其在中老年男性、肥胖、嗜酒、高嘌呤饮食、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易发病。该病有逐年增加的趋势,且初发病年龄逐渐提前。由于痛风病大部分可以通过饮食来达到疾病控制。
7、痛风病急性发作期的膳食安排
(1)急性期的2-3天内,患者往往食欲不振,并伴有腹部不适,应根据病情及食欲安排食谱,选用嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品,禁用含嘌呤极高的食品。
(3)给予充足的牛奶和鸡蛋,提供所需要的蛋白质,并可使用精细的食物,如精大米、精面包等。
(3)限制脂肪,以免影响尿酸的排除。
(4)尽量鼓励患者饮水,每日3000毫升以上,有利于尿酸的排除。
(5)禁用酒类和其它刺激性饮料和调味品,两餐之间可饮用碳酸钠饮料,以解除胃肠不适,并制造一种碱性的环境,以利于尿酸的排除,减少结石的形成。
(6)每日可食用蔬菜1-1.5公斤,或者水果4-5次。采用周期性生食植物饮食,如“黄瓜日”、“西瓜日”、“苹果日”、“色拉日”等。每周2次间隔3天进行。
8、常见食物中嘌呤含量分类
(1)嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食品
蛋类、各类油脂、各类水果、各类干果、糖及糖果和多类蔬菜。
(2)嘌呤含量较少,每100克可食部分嘌呤含量不超过75毫克的食品
龙须菜、菜花、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鳝鱼、金枪鱼、豌豆、鸡、螃蟹、火腿、龙虾、羊肉、牡蛎、牛肚、牛肉汤。
(3)嘌呤含量较高,每100克可食部分含量不超过75-150毫克的食品
鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鳟鱼、贝壳类水产、牛肉、牛舌、猪肉、羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽子、野鸭、鹌鹑、鸡汤、肉汤、肝汤、小扁豆。
(4)嘌呤含量极高,每100克可食部分嘌呤含量不超过150-1000毫克的食凤尾鱼363毫克、牛腰200毫克、脑花195毫克、鱼子和蟹黄均超过500毫克。胰腺825毫克、凤尾鱼363毫克、牛腰200毫克、脑花195毫克、鱼子和蟹黄均超过500毫克。
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