大家好，我是素问中医赵中扬医生。
炎炎夏日让人烦躁，身上潮湿，嘴巴淡而无味，胃口也不好，因此很多人喜欢在夏天吃点辛辣或冰凉的食物来刺激一下味蕾，提升食欲，但祸从口入，很多疾病就是这么吃出来的。
上个月我的门诊来了位夏先生，刚进来我看见他眉头紧锁，似乎不太舒服，便赶紧问他说：“你是不是身上有什么不舒服呢？”他回答道：“昨晚和朋友在外面吃了海鲜烧烤，还喝了啤酒，今天痛风又犯了。”说着就把袜子脱了给我看，右脚趾关节红肿，炎症很明显。
“痛风发了多久了？”
“去年开始有的，断断续续看西医治疗过，秋水仙碱也吃了好几个月了，但总是反反复复，而且我也怕吃久了损伤肝肾功能，感觉还是要找中医调理一下。”
我看了下夏先生的化验单，血尿酸接近400umol/L，不算非常高，其他指标都正常的。我问他除了脚关节痛，还有什么其他的问题？他回答道：“我空调吹久了脚会比较冷，但我也怕热，汗出的多，大便容易拉稀。”
别看夏先生人高马大的，他的脉象没我想象中那样洪大，也就脾胃的地方比较郁，那是有寒湿堵住了，看看他的舌头，又胖又腻，更是坚定了我的想法。
他问我说：“医生，我这是什么原因啊？之前其他的中医都说我是湿热。”
“那你吃了中药感觉效果怎样？”
“感觉还好呗，不是太明显，所以才找到你这边嘛！我也是朋友推荐的。”
“我觉得你这是寒湿，不是湿热。”他觉得很惊讶，这脚趾都红肿成什么样了，怎么会是寒湿？
看到炎症就清热，其实偏向西医思维了。痛风皆有湿，无寒不觉痛，没有寒，吹空调怎么会怕冷呢？没有寒为什么会容易拉稀呢？
因为他现在正处于痛风发作的阶段，因此先帮他扎针止痛，选用董氏的五虎穴、骨关、中关、木关，这是痛风的特效穴，再加上阴陵泉、丰隆健脾利湿，下三皇、肾关穴补肾，加强肾气排寒湿之力。
接下来就是开方药了，我们若是清热消炎，通常会使用四妙散、白虎加桂枝汤等，但针对夏先生这类寒湿，《伤寒论》中早有论述：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”
甘草附子汤是治疗风寒湿痹很经典的方子，里面只有4味药：炙甘草，附子，白术，桂枝，药少却力雄。附子是治痹症的专药，白术也能治疗关节痛，而桂枝辛温通阳，量要比较大，阳气一通，自然疼痛就下去了。
针扎完后，夏先生就表示疼痛好些了，中药回去吃个一周。结果一周后反馈已经完全不痛了，但还是要注意饮食。不过他依然有个疑问，为什么明明尿酸不是很高，却还是会痛风呢？因为他朋友明明尿酸比他还高，却也没发痛风。。。。。。
那么尿酸和痛风之间是否有必然的联系？
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