“知症求因”连载之一

本人经过临床实践，加上对中西医的学习和研究，以及治愈普通型白发，发现了白发的演变规律，可以实现终生黑发的梦想之后，发现所有的医学教科书的写法有问题，让人们学习完了医学课程后不会看病。而有了我的系列文章内容之后，所有的教科书都要重新编排，调整书写顺序和方式。前后共“知症求因、知因求法、未知因求法，知症求法”四大板块。这里先向大家展示第一板块，要用心去读。这些内容会改变人们的医学观，达到正视医学的目的

人们都在说“长”长白发，其实是“变”白发

治理后白发从尖端先变黑，而不是从根端直接变黑

人类，不论从结构和功能（结构决定功能）上讲，都是地球上最复杂、最精妙的动物，但是不论多么复杂、精妙，都会与其它动物、植物一样，经过发生、发展到消亡的过程。消亡的原因非常多，最主要的原因还是病症（疾病）。要想治愈病症（疾病），就要千方百计地快速找到引起每一个症（状）或（疾）病的原因，被称为症（状）因、病（症）因、（病）症因（其实叫什么并不重要，重要的是想办法去掉导致生命体不正常的那种事物，让生命体恢复正常是根本），针对原因、症（状）因、病（症）因、（病）症因，选用最好的治疗方法（“最好”的标准：相对来说，简单、方便、快速、廉价）治愈症（状）（疾病、病症、证候），是医学家们苦苦追寻的目标。在某症（状）没有被定为“某病”或“某证”之前，只能用症（状）来表述，所以症（状）的内涵大于病的，中医上的关于疾病的名词基本上都是症，比如，头痛、胸闷、怔忡（zhēngchōng）、嗳气、吞酸、……，极少数以病字结尾的。现代，有中医方面话语权的人，盲目地学习西医，常常随便在“某症”的后面加一“病”字，就改变了其原始含义，缩小了内涵（越字数多，内涵越小）。比如“消渴”硬变为“消渴病”或“消渴症”。详见后面的叙述。

症的解释应该是这样的：生命体可分为正常与不正常。不正常即：正+疒=症。

且先看中医界里三位大师对症（状）因、或病因、或（病）症因（不管叫什么因，其目的都是想表述同一件事，用‘原因’最好）的认识：

1、汉·张机（张仲景）在《金匮要略论注》（清·徐彬 注，陈仁寿 点校，江苏科学技术出版社，2008,3）中述：

张仲景

张仲景是县令，谁也不敢在他那里“闹”。他看病不收诊费，每周只看一天。

“夫（笔者注：先人们知道他们的理论都是猜测，是可能性，所以以‘夫’开头，‘夫’字并非是引出议论，而是在说“大概、可能”。多数后人和现代人，把夫省略掉，给读者的感觉好像就是这么一回事，其实不然。所以希望以后所有的教科书等，在写病因、发病机理、病理、药物作用机理等之时，除非完全明确了，否则就要以‘夫’或‘可能的’开头。）人秉五常（笔者注：仁、义、礼、智、信被称为五常），因风气而生长，风气（笔者注：这样总结得过于简单了，详见笔者的文章‘生命存在所需七大条件’）虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟（笔者注：任何事物都是双刃剑，见笔者“可以终身服药吗”之章节）。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢（chèn）难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府为内（笔者注：古人认为经络是处于皮肤之内，互相直接或间接相连，且末端都连着藏府的，经络受邪会沿着经络分别进入相应的藏府。此处的内应该是指藏府表面之外，皮肤之内，笔者以后称之为体间质。）所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外（笔者注：这里的‘外’，说的是皮肤之外，当然是体表之外了。仲景这样写是有缺陷的，那藏府之内呢？）皮肤所中也；三者，房室（笔者注：此乃内外结合的典范）、金刃、虫兽所伤（笔者注：此二者乃体表之外之事）。以此详之，病由多尽（笔者注：事实上不是这么点儿）。若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传藏府，即医治之；四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞；更能无[犯]王法、禽兽伤灾，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理（笔者注：列举这么多，和实际还相差甚远）。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之纹理也。”（笔者注：人因风气而生长？风气能生万物？孔子曰‘水乃万物之始’，到底谁说的对？‘经络受邪’，经络乃于体表之内，藏府之外，邪，应该指邪风、邪气，也可能指六淫，皆属于体表之外的因素；金刃、虫兽所伤，也是体表之外的因素；房室可以算体表之内和体表之外的因素相互作用的结果。四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，可以由体表之内因素引起，也可以由体表之外因素所致。那时只知道血脉壅塞不通，但是不知道为什么，当然后来有人提出来了‘气滞血瘀、气虚血瘀’等理论）

2、东晋·葛洪在《肘后备急方》中述：“病案虽千种，大略只有三条而已。一则脏腑经络因邪生疾，二则四肢九窍内外交媾，三则假为他物横来伤害。”（笔者注：葛洪的内外应该是以体表为分界的，如果以体表为分界，一、三条都是体表之外因素作用于体表之内；二条是内外结合相互作用。）

3、宋·陈言（字无择，号鹤溪道人）在《三因极一病症方论》（侯如艳校注，中国科技医药出版社，2011，18-23.）中述：

“医事之要，无出三因（笔者注：‘因’可以理解成‘病因’，也可以理解成：造成/导致疾病的‘原因’）。

“凡治病（笔者注：病字之后应该加一‘症’字，或直接把‘病’改为‘症’），先须识因（笔者注：这是真理性的，此处的‘因’理解成‘原因’最恰当，人们常理解成‘病因’），不知其因，病源无目。其因有三，曰内（笔者注：此处之‘内’是‘内因’之意），曰外（笔者注：此处之‘外’，应该指‘外因’），曰不内外。内（笔者注：这里的‘内’是以藏府表面为分界的）则（笔者注：‘则’为‘是’之意）七情，外（笔者注：这里的外应该理解成体表之外，这样就和内的分类方法标准不统一，所以后来的医者也发现了这样分有问题，就又把六淫再分内外，所以有内风、内热、内寒、内湿、内燥、内火）则六淫，不内不外，乃背经常，《金匮》之言，实为要道。《巢氏病源》，具列一千八百余件，盖为示病名也，以此三条，病源都尽，不亦反约乎。

“夫(笔者注：一‘夫’字，说明其是猜测，或是可能性)人禀天地阴阳而生者（张仲景述‘人因风气而生长’，孔子曰‘水乃万物之始’），盖(笔者注：一‘盖’字，说明其是猜测，或可能性)天有六气【笔者注：众说不一。①《 黄帝内经·素问》 田代华整理，人民卫生出版社，2005年8月 第一版P10:天有四时五气，以生长收藏、以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。②由秦国名医医和提出的‘六气病源’学说中认为是：阴、阳、风、雨、晦、明。③《素问·天元纪大论》中鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木、君火、土、金、水、相火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。】，人以三阴三阳而上奉之；地有五行（见笔者“五行理论的对与错”之章节），人以五脏五腑而下应之，于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌，总而成体（笔者注：现代理论认为，人是经过非有机物到有机物，再到微生物，再到低等生物，再到高等生物，不断地遗传、变异、优胜劣汰、适者生存等逐渐进化而来的），外（笔者注：这里的‘外’，不是外因，也不是体表之外，而是五脏五腑之外与体表之内），则气血循环，流注经络，喜（笔者注：这里当‘容易’讲，不是‘喜欢’）伤（笔者注：意思是：被**所伤）六淫；内【笔者注：这里的‘内’不是‘内因’的意思，也不是体表之内，而是五脏五腑之内。《黄帝内经·素问》，卷第七，宣明五气篇第二十三（田代华整理，人们卫生出版社，2005年12月第1版第2次印刷）：五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意（在志为思），肾藏志。《难经·三十四难》中： 肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。《医学启源》中：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志；而陈言认为脾藏意与思，所以藏在五脏之内的这些东西容易被七情所伤。古人没有说五腑都藏什么。七情是哪里来的？下文述及是从脏腑里郁发出来的。】则精神魂魄志意思，喜伤七情（见笔者‘到底什么是七情’之章节）。六淫者，寒暑燥湿风热是；七情者，喜怒忧思悲恐惊。若将护得宜，怡然安泰，役冒非理，百疴生焉。病诊既成，须寻所自（笔者注：从哪来来），故前哲示教，谓之病源。经不云乎，治之极于二者（笔者注：二者，一指七情，一指六淫）因得之，闭户塞牖，系之病者，数问其经（笔者注：发病经过），以从其意。是欲知致病之本也。然六淫，天之常气，冒之则先从经络流入，内合于脏腑，为外（笔者注：这里的外，感觉又在说是体表之外）所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发（笔者注：陈言认为，七情也是存在于藏府之内的，用‘郁’字，应该有“聚集、积攒’之意），外形于肢体，为内所因（笔者注：所以陈言说‘内则七情，外则六淫’）；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒（wō）折，疰(zhù)忤（wǔ）附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因（笔者注：此话如何理解？是不内不外？中医还有类似的说法叫‘半表半里’，还是既不是内因也不是外因？从有背常理句看，应该理解成既不是内因也不是外因。这样的话，他的内是以器官表面为分界，外是以体表为分界的，而体表之外除了六淫以外所有的因素，以及器官表面之外至体表之内的所有的因素就是有背常理，为不内外）。《金匮》有言：千般灾（笔者注：《金匮》用的是‘疢’字）难，不越三条，以此祥之，病源都尽。如欲救疗，就中寻其类例，别其三因，或内外兼并，淫情交错；推其深浅，断以所因为病源，然后配合诸证，随因施治，药石针艾，无施不可。”

踒（wō）：（手脚等）猛折而筋骨受伤。

疰(zhù)：通注：一人死，一人復得，氣相灌注也。

忤（wǔ）：不顺从，不和睦。

“七情”示意图

陈言的病因关系示意图

待续