痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。
痛风是一种慢性病,潜伏人体可能五年,十年,主要是饮食习惯及身体代谢问题引起,经常吃海鲜、酒、肉多容易被人体吸收但排出功能稍差。但凡是慢性症,采用西医用消炎的手法只能是缓解一时疼痛,无法治根,要能够根治,还是需要多管齐下。
一、饮食严格控制嘌呤摄入量
1.控制总热能摄入:控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。
3. 限制嘌呤摄入:要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
4.多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,可以降低血和尿液的酸度。多酚咖啡、西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类,因多酚咖啡可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。
5、多饮水保障尿量充沛:平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁(不要喝浓茶,浓茶容易引起痛风发作)等,多酚咖啡可促进尿酸排泄。
6、减少脂肪摄入:少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。 7、限制盐的摄入:吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
8、避免饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
9、少吃辣椒等调料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。 10、忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。
11、营养分配要合理:在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。
痛风病人的十大饮食要点:
1.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬,食物应尽量易消化。
2.多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、植物油等。
3.蔬菜除菠菜、龙须菜(发菜)、蘑菇、香菇、香椿头、花菜、青芦笋、豆苗之类外,其他均可食用。
4.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等。
5.禁用含嘌呤过高的各种动物肉汤或油汤,如鱼汤、牛肉汤、猪肉汤、鸡汤等。
6.少吃各种强烈气味的辣椒、大蒜、洋葱、花椒、茴香之类;少吃加强神经兴奋的白酒、啤酒、甜酒、浓茶、咖啡等。
7.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
8.蛋白质的补充以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用;避免吃炖肉、卤肉;
9.脂肪可减少尿酸排出,应少吃高脂肪类食物,如肥肉、动物油、动物内脏等。
10.少吃盐、多吃水果,大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
附食物嘌呤含量表(每100克食物含嘌呤mg):
谷物及制品:
甘薯2.4 荸荠2.6 马铃薯3.6 树薯粉6
小米6.1-7.3 冬粉7.8 玉米9.4 高粱9.7
芋头10.1 米粉11.1 小麦12.1 淀粉14.8
通心粉16.5 面粉17.1 糯米17.7 白米18.1
面条19.8 面线19.8 糙米22.4 麦片24.4
薏米25 燕麦25 大豆27 米糠54
蛋、奶、糕点类:
鸡蛋0.4 牛奶1.4 皮蛋白2 鸡蛋黄2.6
鸭蛋黄3.2 鸭蛋白3.4 鸡蛋白 3.7 皮蛋黄6.6
奶粉脱脂15.7 干酪32 黑麦薄脆60
水果类:
杏子0.1 石榴0.8 梨子0.9 菠萝0.9
葡萄0.5-0.9 苹果0.9 西瓜1.1 梨子1.1
鸭梨1.1 香蕉1.2 桃子1.3 枇杷1.3
杨桃1.4 木瓜1.6 芒果2 橙子3
柠檬3.4 哈密瓜4 李子4.2 番石榴 4.8
小番茄7.6 大樱桃17 草莓21 无花果64
蔬菜类:
冬瓜2.8 南瓜2.8 洋葱1.4-3.5 番瓜3.3
黄瓜3.3 土豆3.6-5.6 番茄4.2 茄子4.2
姜5.3 葫芦7.2 萝卜7.5 小番茄7.6
胡瓜8.2 酸菜类8.6 腌菜类8.6 苋菜8.7
葱头8.7 蒜头8.7 青椒8.7 黑木耳8.8
胡萝卜8.9 圆白菜9.7 芋头10.1 榨菜10.2
萝卜干11 苦瓜11.3 丝瓜11.4 荠菜12.4
包心白菜12 芹菜12.4 白菜12.6 青葱13
菠菜13.3 辣椒14.2 茄子14.3 小黄瓜14.6
莴仔菜15 蒿子青蒿16 韭黄16.8 空心菜17.5
芥兰菜18.5 韭菜花19.5 芫荽20 雪里蕻24.4
花菜24.9 韭菜25 鲍鱼菇26.7 蘑菇28.4
生竹笋29 菜豆29.7 油菜30.2 九层塔33.9
大蒜38.2 大葱38.2 海藻44.2 笋干53.6
金针菇60.9 海带96.6 紫菜112-274 香菇214.5
豆类及制品:
豆芽菜14.6 大豆27 豆浆27.7 敏豆29.2
四季豆29.7 菜豆29.7 皇帝豆32.2 红豆53.2
豆腐55.5 杂豆57 花豆57 熏干63.6
豆干66.5 绿豆75.1 豌豆75.7 黑豆137.4
豆芽166 黄豆116-167
干果硬果类:
葡萄干5.4-11 红枣6 黑枣8.3 核桃8.4
龙眼干8.6 桂圆干8.6 瓜子24.2 杏仁 31.7
栗子34.6 莲子40.9 黑芝麻57 腰果80.5
白芝麻89.5 花生96.3 干葵花籽143
药材、调味及其它:
蜂蜜1.2 米醋1.5 番茄酱3 姜5.3
冬瓜糖7.1 高鲜味精12.3 啤酒14 酱油25
竹筍(生)29 枸杞31.7 味噌34.3 白木98.9
银耳99 酵母粉559.
肉类:
豬血11.8 猪皮29.8 火腿55-80 猪心65-78
猪脑66-76
牛肚79 鸽子80 牛肉83.7 猪肉83.7
兔肉107.6 羊肉111.5 瘦猪肉122.5 鸭肠121
鸡心125 猪肚132.4 猪腰133 鸡胸肉137.4
鸭胗137.4 鹿肉105-138 鸡胗138.4 鸭肉132
鸡腿肉140.3 鸭心146.9 猪肾132-334 猪肺138-434
濃肉汁160~400豬前退肉160 公牛舌160 牛腦162
鹅肉165 牛肝169.5 猪肝169-229 牛心171
马肉200 牛腎213 小牛腎218 羊心241
公牛心256 猪大小肠262.2猪脾270-516 鸡肝293.5
鸭肝301.5 小牛脾343 公牛肺399 公牛脾444
豬心530 小牛肝460 公牛肝554 熏羊脾773
小牛颈肉1260
水产类:
海参4.2 海蛰皮9.3 桂鱼24 金枪鱼60
鱼丸63.2 鲈鱼70 鲨鱼皮73.2 螃蟹81.6
乌贼89.8 鳝鱼92.8 鳕鱼109 旗鱼109.8
鱼翅110.6 鲍鱼 112.4 鳗鱼113.1 蚬子114
大比目鱼125 刀鱼134.9 鲫鱼137.1
鲤鱼137.1 虾137.7 草鱼140.3 黑鲳鱼140.3
红鲋140.3 黑鳝140.6 吞拿鱼142 鱼子酱144
鲑鱼70-297
海鳗159.5 草虾162 鲨鱼166.8 虱目鱼180
乌鱼183.2 鲭鱼194 吴郭鱼199.4 鲢鱼202.4
四破鱼217.5 鱿鱼226.2 小蝦234 鲳鱼238
生蚝239 白鲳鱼238.1 白鯽魚238 牡蛎239
鯖魚罐裝246 鲺鱼泥鳅247.3三文鱼250 吻仔鱼284.2
蛙鱼297 蛤蛎316 鳳尾魚罐裝321沙丁鱼345
秋刀鱼355.4 皮刀鱼355.4 凤尾鱼363 扁鱼干366.7
青鱼鲱鱼378 干贝390 白带鱼391.6 沙丁魚罐裝399
蚌蛤436.3 熏鲱鱼840 小鱼干1538.9 白带鱼皮3509
这份食品非常齐全,黑色表示可以食用,绿色表示吃一些没事,红色表示不能吃,在痛风严重期间,必须要严格控制饮食,参照上述饮食吃,尽量素食。如果痛风好转并且控制到一定时间,则可以在饮食上稍加改变,但是嘌呤含量高的,比如100以上的也要慎吃。这是一个基本点,如果做不到饮食控制,痛风则无法根治。
此外, 据说VE对制造尿素的细胞有保护作用,所以不缺VE的人,尿酸的产量就很低。动物实验表明,吃不完整的蛋白质,它们的尿酸就多,因此痛风患者应吃完全(优质)蛋白质,这种蛋白质其实主要是指植物蛋白质,但是痛风病人不能吃豆制类食品。
二、中医按摩与运动
本人从 上找一些关于按摩的穴位,针对按摩,我的理解其实也是因人而宜的,自己要去体会,哪些穴位效果会好,这是一个长期的过程,不是一朝一夕就能够有效果,要把按摩与运动当成吃饭一样,形成习惯。
参考按摩方法一:
痛风发作起来非常痛,要缓解其疼痛,首先要将其排出,至少使之离开原来的位置。这时按摩心包经,使心脏恢复正常能力,将血液送到关节,才能使尿酸晶移动,甚而排出,症状即能缓解。具体顺序:
1.是先按昆仑,接着按膻中,再按内关,以及心包经其他的穴位,最后敲一敲胆经。
2.按摩小腿脾经,再加上肾经的复溜穴,以缓解肝脏的负担,达到补肝的目睥。
3.再按太冲穴,从太冲揉到行间穴就会把体内的一些垃圾排出体外。当痛风发作时,可利用热水泡脚缓解肝热,当然按摩或针炙太冲穴也是消除肝热很好的方法之一。
4.按摩发病部位骨节,如我是左脚大拇指骨节,那么靠近左脚其余四个也都按摩按摩。后期保健也可以按摩按摩。
参考方法二,让家人帮助按摩:
医患取对坐式,医者用左手握住患者右脚踝,左手中指勾在昆仑处,和拇指同时施压。略抬起患者右脚,用右手握拳,以拳尖拳背敲击飞扬处。飞扬为膀胱经之络穴,中医有久病入络之说。此穴很敏感,敲击会很痛,但此穴配合昆仑远端施压,又加上不断地敲击,引血下行效果非常明显。患者一般会感觉很痛,不可太用力。敲击10-20下后,可换另一侧同法敲击10-20下,停片刻,再两脚轮流敲击一次。
接着,令患者俯卧在沙发或者床上,可用枕头垫在下巴处,防止胸闷。
先从腰部起,用华佗三十六捏脊法从腰阳关至大椎拿捏6遍。
然后从承扶开始往殷门,委中,承山,飞扬,昆仑,金门直下。
哪疼按哪,一般痛点穴位按压2分钟,得气后,揉开,再重复从承扶开始再往下,来回3遍。有时会出现所按的穴位没感觉,经过往下按压后,回头再按时,会大痛。如头遍按殷门时不痛,循经按压至金门后,金门疼痛。
回头再按殷门时,殷门大痛,再循经按至金门后,金门就不太痛了。经统按三遍后,几乎整条膀胱经都通了,此时患者都会大汗淋漓,即使是大冬天也不例外。
经膀胱经疏通后可仰卧或坐起,便可点按膻中穴,点按时(可用普通听诊器在胸肋下太乙处,监听有否流水声)。点按时不必太用力,时间可长些,特别是流水声不畅时。而后按压双手至胸的心包经,如果手背,肘有肿痛(痛风发作期)可不必按,只要方便的都要按。最后再按压肝经,从阴包到太冲,按后多喝点水。整套按压下来约一个半小时,常在申时按压。
按完后都会吩咐它们每日照此样去按,只要有按那怕只有几分像,都可确保不会再重发。患者按压当晚就会有好转的感觉,三天后明显好转,一星期症状全消。
从‘一式三招’最基本的养生做起,养脾胃,强运化或许慢慢地会改善现状,至少可以减缓恶化。
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