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痛风肾友的饮食忌口众多,但总体可以用「3个不能吃、2个不能喝」来概括。
得了痛风肾
对这3类食物说「不」!
高嘌呤饮食是高尿酸血症的元凶之一,如果患有高尿酸血症的朋友尤其需要避免食用高嘌呤食物。
高嘌呤食物定义很明确,指的是每100g嘌呤含量>150mg的食材。主要有以下3类:
动物内脏
在畜类内脏中,肠、肝脏都是嘌呤大户,烹饪后每100g猪大肠中就平均含有296mg嘌呤;而在禽类的内脏中,肝脏则是嘌呤的富集区,烹饪后鹅肝和鸭肝的嘌呤含量可达400mg/100g!
虽然不同动物内脏的嘌呤含量不同,但它们无一例外都处在高嘌呤食物的行列。
海产(尤其是带壳海鲜)
通常来说,水产的嘌呤含量高于禽肉和畜肉,且以带壳海鲜的嘌呤含量为首。在鱼类中,海水鱼类(如带鱼、鲅鱼等)的嘌呤含量远高于淡水鱼类(草鱼、鲫鱼等)。因此,海产类(尤其是带壳海鲜)是痛风肾友必须要忌口的食物。
部分海鲜嘌呤含量
炖煮食物
长时间的炖煮(一小时以上)会使原本储藏于食材(尤其是肉类)细胞中的核苷酸(包含嘌呤)释放,变得更易被人体吸收利用。对于健康人群来说,老火靓汤或许是滋补佳品,但对于痛风肾友来说,高汤却是升高尿酸的利器。
因此,痛风肾友要避免直接饮用炖煮汤品、避免食用其中的肉类,如果吃的是火锅或者涮菜,则应该减少菜品在汤中煮烫的时间,避免菜品吸收过多的嘌呤。
喝东西,也得注意这2个「隐形杀手」!
除了「食」,痛风肾友还必须警惕「饮」——以下2类饮品,绝对不要碰!
酒及含酒精的饮品
酒精会促进嘌呤分解为尿酸,同时会抑制尿酸排泄。市面上并不存在所谓的安全饮酒剂量,尿酸偏高人群应尽量做到滴酒不沾。如果实在做不到完全禁酒,也应在非急性痛风发作期,男性控制每天饮酒量不可超过25g(约一个小酒盅)、女性控制每天饮酒量不超过15g(约半个小酒盅)。
果汁、含有果糖的饮料
由于富含植物纤维,近年来鲜榨果汁越来越受欢迎,被奉为健康饮品。但对于高尿酸人群而言,富含果糖的鲜榨果汁无异于「毒药」。果糖在人体的代谢过程中会直接产生尿酸,无论是一次性摄入大量果糖还是长期饮用少量果糖,都可能导致血尿酸的升高、尿酸盐沉积和肾损伤。
除了果汁外,甜味饮料中也含有果糖。因此,痛风肾友在购买饮品时需要学会查看配料表——玉米糖浆、果葡糖浆、浓缩水果汁等配料往往富含果糖,即使该饮品看起来和水果毫无关系,也不能掉以轻心。
说了这么多,
痛风肾患者能吃什么?
先说「饮」的方面,毫无疑问,水是最安全的饮品。尿酸较高的朋友每天应保持充足的饮水(每天2000ml),少量多次,促进尿酸经肾的排泄。不过,对于痛风肾友,尤其在已经出现浮肿等水钠潴留症状了的情况下,最好以医生建议的每日饮水量和饮水方式为准。
再说「食」的方面,嘌呤虽然是高尿酸的元凶之一,但也是人体必需的营养物质。因此,对于痛风肾患者来说,可少量食用中等嘌呤食物(一部分河鱼、豆制品、畜类瘦肉),而低嘌呤食物(马铃薯等根茎植物、大部分绿叶蔬菜)则可以放心食用。
如需查询不同食物的嘌呤、果糖含量,可进入「复星健康」主页-底部菜单「嘌呤查询」入口,随时查食物嘌呤。
最后还有一点要注意:痛风肾的患者往往更易患上高血压、糖尿病等其他慢性疾病,因此饮食上也要注意低盐、低脂、合理搭配!
责编:Han、孜桐
参考文献:
[1] 中华医学会内分泌学分会. “中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).” 中华内分泌代谢杂志 036.001(2020):1-13.
[2] 谷传玲.”痛风病人的饮食清单.” 安全与健康 .01(2018):54.
doi:CNKI:SUN:LDAQ.0.2018-01-024.[3] 《中国食物成分表(标准版第6版)》
[4] 章友康, 郑法雷. 果糖与高尿酸血症、代谢综合征及肾脏疾病的关系[J]. 中华肾脏病杂志, 2011, 27(6):3.
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