“没有医院敢接,除了截肢没别的办法。”再次回忆起当天刚接到病人时,主刀医生印象深刻。
因车祸完全断离的左手手臂,无论是在学术上,还是通过医学鉴定评估,都是要被截掉的。
“截肢”也许是最迫不得已的解脱,但对于西安市人民医院(西安市第四医院)骨科病院院长赵广跃团队来说,“截肢”绝不是要优先考虑的方法选择。
带着医生的信念,历时8小时的手术,崔先生已经完全分离的左手手臂,奇迹般的重新接好,得以保留。
8月4日,突然的暴雨让大货车司机崔先生与对面来车发生惨烈碰撞。比车祸带来疼痛感更让崔先生惊恐的,是自己的左下臂已经完全脱离。
车祸发生后,崔先生和家人辗转多家医院,得到的答复让人一致的绝望“这种必须截肢”!
上肢对于身体灵活程度上,有着决定性作用,更是人保持身体平衡不可缺少的因素,也是维持正常生活的保障。
最终崔先生及家人联系到西安市人民医院(西安市第四医院)骨科病院赵广跃院长团队,赵院长了解到病人的情况之后,与团队立即启动应急机制,商讨治疗方案。
不抱太大希望,是病人及家属给赵院长第一感受。的确,病人左臂出现多处毁损,手掌、手指、肌腱抽刮严重且伴随多处挫折伤。同时,病人送来的时候已经出现呼吸系统的肺部损伤,合并锁骨骨折和多发肋骨骨折,挽回生命本就是难题。
多年重大手术经验让赵院长坚定自己的判断,抓紧时间进行手术,全力保肢!
骨头覆盖不了,做皮瓣治疗;血管不行,就做移植手术;清创处理好后,肌腱错位缝合。在短时间内,赵院长带领团队,给出了多种的治疗方案。
在保全左臂的情况下,还要尽可能避免术后影响病人的正常生活,这场手术对团队无疑来说是一场大考。
医学知识
与上肢不同的是,下肢假肢功能很强大,可以满足人类的基本生活,但上肢假肢还在研发阶段,目前没有普及,因此在上肢完全断离的情况下,医生也要尽可能保肢。
惊心动魄!
麻醉,输血、处理电解质平衡紊乱、酸中毒等问题,还要随时观察病人的呼吸是否平稳,神智是否清醒。
紧张的气氛充斥着整个手术室。
8个小时的手术过程中,整个手术团队用最新的“骨整形”理念,对左臂进行创伤清理,肢体连接,外部塑形“三位一体”的手术治疗。手术中多次突破传统思维,对伤口进行一次性综合处理,极大缩短了治疗周期。
最终在8小时的手术后,在外等待的崔先生家人得到了他们几乎不敢相信的消息:手术圆满成功!崔先生左臂成功保留,在两周后已经可以顺利出院。因为手术及时,伤口没有感染、坏死,只要通过后续的康复训练,将保留手臂功能。
医学知识
清创:除去伤口或创面失去生机的组织、血块、异物等有害物质的治疗措施。手术只有在清创做好的情况下,才能进行后续的手术。赵广跃团队提出“清创执照”的概念,认为只有高年资的医生才能去做清创,以确保最大程度上降低手术感染风险。
术后良好!
目前崔先生术后3周,患肢末梢血运良好,创面清洁干燥,再植完全成功。
下一步将继续康复锻炼,最大限度恢复患肢功能。
使伤口最大程度的避免感染,是完成一台手术的基础!回顾整个手术8小时,从接到患者到紧急组织团队制定手术预案,为了保证手术顺利进行,赵院长甚至亲自完成患者的清创手术。正是这样的亲力亲为,为整个团队定下“坚决保肢”的基调。
由于患者中途转院已经错过了最佳救治时间且其受伤情况复杂,医院从术前会议,到准备术前、术中的救治方案,并准备多种手术方案,以应对手术中的突发状况。在术后,院内给予患者精心的治疗和照顾,在身体和心理上都为患者早日康复做出了努力和贡献。
一台手术的成功基础,源于医生精湛的技术和团队的缜密配合。在本次手术中赵院长团队将领先的“骨整形”理念,成功应用到实际手术中。一次性综合性手术,同时避免患者二次治疗,这样的手术技术放眼国内外,都达到顶尖水平。
面对复杂手术,整个团队不轻言放弃,是整个西安市人民医院(西安市第四医院)骨科病院的精神,更是医者仁心的“平凡体现”。
西安市人民医院(西安市第四医院)
航天城院区骨科病院
西安市人民医院骨科病院成立于2020年,由原空军军医大学西京医院骨科副主任赵广跃教授为首的西京医院骨科专家团队牵头构建。现已形成以显微外科为核心的全新型综合性骨科疾病诊疗单位,下设创伤骨科中心、足踝外科中心、脊柱外科中心、关节运医中心、疼痛康复中心等五个诊疗中心,业务涵盖骨科学所有亚专业。
科室现有一个综合诊区,常设创伤、足踝、脊柱、关节运医、疼痛及VIP诊室。拥有两个住院病区,设置床位100张。
现有医护人员53人,其中医师27人,护士24人,技师2人,其中主任医师2人,副主任医师7人,主治医师9人,住院医师9名,3人具有博士学位,22人拥有硕士。
五大专业诊疗中心
1、创伤骨科中心
创伤骨科中心是以显微外科为基础建立起来的全新型创伤骨科,诊治范围包括四肢骨折及肩、肘、腕、髋、膝、踝部各种损伤。在骨盆骨折、四肢复杂创伤、开放性骨折、关节脱位、韧带及血管神经损伤、断指(肢)等的手术治疗中具有丰富的经验;中心以“骨整形理念”为指导,以“挽救肢体功能”为目标,以“清创、固定、覆盖”为核心技术,突破传统思维,将显微外科技术引入骨科手术,在取得满意疗效的基础上缩短治疗周期,大大减轻患者的痛苦和经济负担;通过显微镜技术与Masquelet技术、Ilizarov骨搬运技术的结合,在慢性骨髓炎的治疗中具有治疗周期短、疗效显著、复发率低等优势,达到国内外先进水平。
2、足踝外科中心
足踝外科中心是以治疗足踝疾病为主的专业性科室。在足踝部创伤的处理、足部畸形的矫正方面拥有出众的技术实力。具备的特色技术主要包括:复杂足踝部创伤骨折:跟骨骨折、距骨骨折、Pilon骨折、Lisfranc损伤的治疗。平足症、高弓足、马蹄足、拇外翻等足踝畸形的矫形。足、踝关节创伤性关节炎、骨关节病、类风湿性关节炎、痛风等的治疗。足踝关节镜、关节融合术、关节置换术等。足踝部急、慢性疼痛的诊治。
3、脊柱外科中心
脊柱外科中心以脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核及骨质疏松症等疾病的临床诊治为专业方向,在全面开展常规颈椎、胸椎及腰椎开放手术(ACDF、PLIF、TLIF等)的同时,同步开展脊柱微创技术如椎间孔镜下腰椎间盘摘除术(PELD)、微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)、 斜外侧椎间融合术(OLIF)等技术。在脊柱常见病、多发病、各种脊柱脊髓创伤等诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验。
4、关节运医中心
关节运医中心配备国内一流的关节置换、翻修及关节镜诊疗设备,拥有国际领先水平手术及术后康复理念。开展全髋、全膝人工关节置换、人工股骨头置换、膝关节单髁置换,肩、肘等各类人工关节置换手术及翻修手术,关节镜下前交叉韧带单束、双束、保残重建手术及重建术后翻修手术,后交叉韧带重建术,内侧副韧带重建术等膝关节多发韧带损伤微创重建手术,开展了肩、肘、髋、腕关节运动损伤的微创手术,尤其在肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩关节复发性脱位、肩关节不稳、钙化性肩袖肌腱炎、髋关节撞击综合征、关节镜下臀肌挛缩症、关节内的骨折、关节内游离体、腕管综合征松解减压,腕三角软骨复合体损伤、关节镜辅助下股骨头无菌坏死、胫骨高位截骨、股骨截骨矫形保膝,PRP早期关节炎治疗等手术和治疗手段上拥有丰富的临床经验。
5、疼痛康复中心
疼痛康复中心在骨科常见的颈肩腰腿疼痛,急慢性肌肉筋膜炎症、带状疱疹、肩周炎、跟痛症等疾病拥有出众的技术实力。尤其在等离子射频、内镜下治疗颈腰椎间盘突出、超声可视化引导下治疗多种急慢性疼痛、针刀镜治疗关节内病变、无痛下手法松动肩关节周围粘连等方面拥有成熟的技术及理念。
设备先进,品种齐全
骨科病院设备先进,品种齐全,专用手术床、手术显微镜、G臂机、移动式C形臂X射线机、椎间孔镜、关节镜(膝、肩、踝)、手术动力系统、超声骨刀、术中神经电生理监测仪、关节置换、翻修诊疗设备等,为临床工作提供了强有力的技术支持。
优秀的医疗团队
骨科病院同时拥有优秀的护理团队,提供优质护理服务。同时骨科病院与国内众多医院骨科有密切合作,邀请多位知名专家出诊、查房及手术。能更好地为广大患者服务。
赵广跃专家简介
擅长四肢骨折内固定,骨与软组织缺损的修复重建,手指再植再造、四肢周围神经损伤修复。在严重四肢创伤的保肢手术治疗以及五骨(骨感染、骨不连、骨缺损、骨外露、骨坏死)手术治疗等领域处于国内先进水平。在国内率先提出Flow through游离皮瓣技术和引领肢体严重创伤治疗的“骨整形”的理念,带领团队建立了严重四肢开放性创伤诊疗的新体系,在国内开创了肢体创伤修复的新局面。
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