杜绝“药盒里的浪费”关键看“疗效”

关育兵

“舌尖上的浪费”受到社会普遍关注，但“药盒里的浪费”同样惊人。有研究估算，每年我国家庭过期药品达1万吨以上，货值金额以百亿元计。与“舌尖上的浪费”不同的是，“药盒里的浪费”不仅造成巨大浪费，还会造成环境污染，大多数药品过期后容易分解、蒸发，散发出有毒气体，会造成室内环境污染，严重时还会对人体呼吸道产生危害。过期药品若是作为生活垃圾处理，会造成空气、土壤和水源环境的污染。我们常说的水体抗生素超标、更多耐药菌的出现也与过期药品的不当处理有关。

“药盒里的浪费”存在多种形式，如个别患者用医保卡购买药品并非法转售给药贩子、大处方带来的不合理用药，家庭过期药品带来的浪费。因此，解决药品浪费，就得对症下药。正如有 友在中国政府 留言提出:不管儿童药还是大人用药，药物的规格都有点儿大了。比如儿童喷剂或者糖浆类，一般的症状用半瓶就好了，7天的量可能就足够，大多数会浪费一半。如果患者短期内(半个月到一个月)不再生同类病，这些药剂在此期间就会过期或者滋生细菌，只能丢掉，这会造成居民金钱浪费和医药资源浪费。因此 友提出，药品规格要往节约资源方向发展。这样的建议，是很中肯的，值得考虑。

有些年纪的人都有这样的记忆，每次看病时，门诊的大夫总会给一个个小纸袋，或者是一片片小草纸，里面分别装有相应剂量的药品，纸袋上分别写明了服药的方法和时间，等这些小份药吃完了，病也就好了。不知什么时候，这种“吃多少，买多少”、有利于节约药品的销售方式，已经从生活中走远。事实上，关于药品拆零销售，国定是一直鼓励的。国家药监局颁布和多次修订的《药品经营质量管理规范》就明确规定，药品零售操作包括药品拆零销售，并要求药品零售经营场所具备所需的调配工具和包装用品。然而囿于利益和省事，现实却不尽如人意。

可以说，药品浪费的根源、症结都很清楚，不少地方也开展过相关行动，但药品浪费并未从根本上得到解决。其中的原因，在于未形成全国一盘棋，力度有限;再者，还在于缺乏长期的坚持，容易半途而废。

杜绝“药盒里的浪费”，要从药品生产抓起，为患者提供“小规格、小包装”药品的选项，鼓励医疗机构、药品零售进一步扩大药房拆零配置范围，也要有效提升居民家庭科学备药储存和节约用药的意识，推动社会化废弃药品回收新机制建设，抓细抓实，是能够取得成效的。

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