中药饮片变质，药店被罚19万

中药饮片的经营难点，如何破解？

文 | 阿田

近日，广东省药监局公布了第一批药品安全专项整治典型案例，其中广州一药店因经营劣药而被罚款19万。

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中药饮片面临储存难题

通知显示，该药店因部分药品外包装不符合规定、部分药品存在虫蛀或疑似霉变现象，属经营劣药，最终被处以没收违法经营药品，并罚款19万元的行政处罚。

中药饮片由于自身特性，往往对存储环境的温度、湿度、光照程度等有严格的要求，容易保存不当，导致药品变质或受污染。而新版《药品管理法》中将“受污染的药品”定性为“劣药”，对药店中药饮片的保存及管理提出了更高的要求。

广东某药店负责人严东（化名）告诉《第一药店财智》，门店内的中药饮片，都需要定期检查是否出现受潮、虫蛀、霉变等问题，尤其是当归、党参、枸杞等更需要重点关注。他表示，虽然维护成本不高，但其潜在的风险不小。

对于药店经营者来说，如何将风险尽可能降低？第一，是要保证进货渠道合法合规，保留相关票据；第二，严格按照药典要求储存。当药材出现发霉变质时，相关部门会从各级供应商到药店进行逐一调查，查找造成质量问题的根本原因，分清责任再进行处罚。

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中药饮片潜藏的毒性风险

在实际经营中，毒性中药的管理更成问题。

今年5月，福建厦门的付某路过岳某经营的中草药店时，拿走了正在晾晒的草乌，并泡酒饮用，最终因错服中毒，抢救无效死亡。但由于岳某在晾晒时并未防止明显警示标志，未尽到合理注意义务而导致付某误食死亡，存在的一定因果关系，具有一定过错。最终，一审判决，岳某承担20%的责任，支付付某家属25万元。

因误服错服导致中药，导致中毒死亡的案例并不在少数。2017年，杜某某在一家药房购买香加皮150克，并于当晚将150克香加皮煎水服用，出现胸闷、恶心、呕吐，后经抢救无效死亡。经鉴定，杜某某死亡主因是过量服用香加皮导致中毒致死，其自身所患的冠心病也是其死亡的推动因素。

总体而言，具有较大毒性中药的经营，不仅需要药店店员谨慎管理，对药师的专业及服务也都提出了高要求，在销售中药时，需要对患者身体状况做出正确判断，并明确告知患者服用方法、用量及注意事项，确保患者服药安全。

常用中药饮片中有大毒饮片10种、有毒饮片42种，小毒饮片31种。严东表示，对于规模较小的药店来说，一般只会保留约十种常用的毒性较强的中药：“我们会在毒性较大的中药药柜上做好明显标注，并写明用法用量，避免错误销售行为。”

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经营成本太高，

小药店不卖中药饮片了？

一直以来，中药饮片是零售药店的重点经营品类，尤其在集采常态化以来，更是被视为零售药店一大利润增长点。但近日，有药店经营者向《第一药店财智》表示，中药饮片，也没以前好卖了。

“目前门店中药饮片整体毛利率约40%，但近来买中药饮片的人明显减少，容易压货。”严东直言，尽管国民滋补保健意识提升一定程度上带动了中医药产品的消费，但新一代药店消费群体对中药饮片的需求并不高，尤其是在新版药典出台之后，中药饮片成本大增，消费者购买欲大幅下降，“原本只需要十几块的一贴中药，现在可能涨到五六十，几乎成为‘贵族药’。”

此外，人工成本也是其中一个重要问题，严东表示：“帮顾客调配一副中药，往往要花上近半小时时间，对只有两三个店员的药店来说，容易顾不过来。”

值得关注的是，在严东周边，已经有几家药店选择不再经营中药饮片，这或许是权衡利弊之后的无奈之举。