《职业病防治法》宣传周 | 常见职业病危害及防治措施

今年4月25日至5月1日是第18个《职业病防治法》宣传周。4月15日，国家卫生健康委职业健康司发布通知称，今年的宣传周将以宣传《职业病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》为主线，以”职业健康保护·我行动”为主题，聚焦职业健康保护行动、尘肺病防治攻坚行动，通过开展系列宣传教育活动，普及职业健康知识，进一步推动落实地方党委政府领导责任、有关部门监管责任和企业主体责任，进一步提高广大劳动者职业健康意识，营造全社会关心关注职业病防治的浓厚氛围。

职业病已经是个老话题了，而防治也是我国公共卫生的一项重要内容，自2002年5月1日《中华人民共和国职业病防治法》实施以来，国家制定了一系列的重要政策，推进了职业病防治工作的法制建设，使职业病防治工作逐渐规范化、法制化，在控制和减少职业病的发生方面取得了长足的进展。那么，我们在从事职业活动中哪些疾病可被称作职业病？职业病是如何定义的？如何预防职业病？健康科普堂邀请沈阳市第九人民医院职业健康监护科主任杨莉来谈谈这些广大劳动者应该关注的健康问题。

一、 什么是职业病？

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。由于职业病危害因素种类很多，导致职业病范围很广，根据我国的经济发展水平，并参考国际上通行的做法，我国颁布的法定职业病名单共分为10大类、132种。一般而言，职业病具有如下特点：

1.病因明确，其病因就是职业病危害因素，如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生；

2.所接触的危害因素(病因)通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人患职业病；

3.在接触同样职业病危害因素的工人中常常有一定人数发病，很少只出现个别病人；

4.大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现易恢复，发现越晚，疗效越差。

二、如何预防常见职业病？

职业病因为有明确的致病因素，所以一般是可以预防的。职业病的预防关键是控制职业病危害因素的发生，减少劳动者对职业病危害因素的接触。常见的预防措施包括工艺措施、工程措施、个体防护措施、卫生保健措施等，下面我们以常见的职业病举例作以说明。

职业性尘肺病是我国最主要的职业病，同时也是危害最严重的职业病，目前尚无有效的治疗方法。肺的代偿功能很强，尘肺患者可在相当时期内无明显自觉症状，但X线胸片上已呈现较典型的尘肺影像改变。随着病情的进展，或有并发症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，并逐渐加重，还会引起如肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等并发症。所以，劳动者在作业时要坚持正确佩戴防尘口罩和使用其它劳动保护用品，用人单位要改进工艺，更新生产设备，使生产过程中不产生或少产生粉尘，密闭尘源，采用抽风或通风除尘来稀释和排出作业场所空气中粉尘;及时为劳动者组织职业健康检查，并建立职业健康监护档案，还要定期开展尘肺病防治知识培训。

慢性职业性苯中毒最常见的表现为神经征，头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力。主要损害造血系统，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少，主要是中性粒细胞减少;中度中毒者可见红细胞计数偏低或减少;重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞、血小板、 织细胞都明显减少，淋巴细胞百分比相对增高。所以，用人单位以无毒或低毒的物质取代苯。改革生产工艺、通风排毒。劳动者要加强个人防护，如佩戴口罩或使用送风式面罩，进行上岗前和在岗期间定期职业健康检查。

在工作中长期接触噪声可以引起暂时性听力下降，甚至引起永久性听力损伤即职业性噪声聋。为防止噪声对劳动者的损害，用人单位应对作业现场噪声进行监测和评价，采取控制噪声的技术措施以降低声源噪声、控制噪声传播和反射，安排接触噪声作业劳动者进行岗前和在岗期间定期职业健康检查，而劳动者要加强个人防护，佩戴耳塞或耳罩，做好听力保护，合理安排劳动和休息。

夏季即将到来，气温逐渐升高，我们还应注意职业性中暑的发病情况。高温作业岗位通常是指有热源的生产场所中每小时散热量大于20千卡/立方米，或工作地点的气温在寒冷地区和一般地区超过32度、炎热地区超过35度，或工作地点热辐射强度超过1卡/平方厘米.分，或工作地点在气温30度以上，相对湿度超过80%的作业。中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。用人单位要合理设计和改革工艺过程，尽量实现机械化、自动化和遥控操作以减少工人接触高温热辐射的机会，利用水或导热系数小的材料进行隔热，加强通风，在自然通风不能满足降温需要或生产上要求车间内保持一定的温湿度时，可采用机械通风。为劳动者提供含盐饮料和补充营养。加强医疗预防工作，对高温作业工人应进行上岗前和在岗期间的职业健康体检，及时发现不宜从事高温作业工作的人员。劳动者也要做好个人防护，如高温作业工作服，及时补充水、电解质等。

职业病具有可防可控特点，只要企业做好知识培训，改善工艺设备，加强个人防护、应急处理和职业健康监护，就可以有效地预防，保障劳动者的身体健康。

【本期专家】

杨莉，沈阳市第九人民医院职业健康监护科主任，硕士。辽宁省职业病诊断鉴定专家库成员。从事职业病诊断及体检工作近20年，擅长尘肺病、物理因素所致职业病、职业性中毒等诊断。