一、机制
1.慢支→支气管不完全堵塞→肺泡弹性回缩力下降 →肺气肿
2.肺部反复感染 → α 蛋白酶(坏蛋)上升, α 抗胰蛋白酶(好人)下降 →肺气肿
二、分型
1.病理分型:
①发生在细支气管:小叶中央型肺气肿(最常见)
②发生在肺泡:全小叶型肺气肿
③混合型
(记忆:“中戏” 中央型:细支气管)
2.临床分型
①气肿型(红喘型):老人
②支气管炎型(紫肿型):年轻人
三、体征
1.视诊:桶状胸(肋间隙增宽)
2.触诊:语颤减弱(气多、水多)
3.叩诊:过 清 音,肺 下 界下移 (扩展:鼓音→气胸;实音、浊音→胸腔积液)
4.听诊:呼吸音减低
四、实验室检查
1.首选检查:肺功能→金标准:残气量RV/肺总量TLC>40%
2.X线:两肺透亮度增加,肺纹理稀疏。
五、治疗:改善呼吸功能
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