第一章 呼吸系统 第1节 1.2肺气肿

一、机制

1.慢支→支气管不完全堵塞→肺泡弹性回缩力下降 →肺气肿

2.肺部反复感染 → α 蛋白酶(坏蛋)上升 α 抗胰蛋白酶(好人)下降 →肺气肿

二、分型

1.病理分型:

①发生在细支气管:小叶中央型肺气肿(最常见)

②发生在肺泡:全小叶型肺气肿

③混合型

记忆:“中戏” 中央型:细支气管

2.临床分型

①气肿型(红喘型):老人

②支气管炎型(紫肿型):年轻人

三、体征

1.视诊:桶状胸(肋间隙增宽)

2.触诊:语颤减弱气多、水多

3.叩诊:过 清 音,肺 下 界下移 (扩展:鼓音→气胸;实音、浊音→胸腔积液)

4.听诊:呼吸音减低

四、实验室检查

1.首选检查:肺功能→金标准:残气量RV/肺总量TLC>40%

2.X线:两肺透亮度增加,肺纹理稀疏。

五、治疗改善呼吸功能

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