肺气肿是一种慢性气道阻塞性疾病导致的肺部肿胀性改变,该病并非肺组织自己储存气体增多所致,而是由于小气管管径狭窄,气体瘀滞在肺内不容易排除而产生的,是疾病的结果性病变。
我们知道气道阻塞性疾病大部分和长期吸入有毒有害气体相关,吸入的毒素比如香烟长期熏染肺中的各级气管和支气管,导致气管黏膜上皮损害,上皮细胞大量脱落,正常的柱状上皮细胞被鳞状上皮代替,新长出来的细胞虽然比较耐毒,但是失去了正常的痰液搬运工功能,大量的粘液淤积并粘在支气管气管壁上,同时由于反复的损伤,气管壁平滑肌增生并失去弹性,逐渐导致管壁狭窄,呼吸阻力增大,吸进和呼出气体都不那么顺畅,但由于人呼气时肺的容积会缩小,相对应的气管管径也会下降,导致呼气难度大于吸气难度,最终产生门阀效应,相当于气体进入多排除少,肺泡被淤积的气体撑大导致肺气肿。
肺气肿是慢性阻塞性肺病的重要表现之一,几乎所有的慢性阻塞性肺病都有肺气肿,肺气肿会产生很多并发症,首先它会将胸部撑的变形,是原来扁平的胸廓逐渐变圆形成桶状胸,由于肋骨和胸部的所有关节因此而发生位置移动会引起胸部的不适感甚至导致胸痛,由于肺气肿肺大泡会减少肺部的血管床容量,增大肺动脉压力,最终传导到心脏,可引起心力衰竭,导致肺心病,另外,还可能导致胃粘膜缺血,产生溃疡,严重时导致上消化道出血等。
显然,肺气肿的调理需要针对病因气管支气管狭窄来采取措施,主要采取吸入药物舒张气道的办法,让淤积的气体排出,这样可以降低肺气肿的压力,减小肺内残存气体的量,一般来说,缓解气道阻塞的药物主要为布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松,长期吸入副反应小,可以减轻慢性阻塞性肺病急性发作的次数。
另外,平时的生活细节必须要注意,平时雾霾天尽量不要出门,人多的地方少去,不要到空气干燥寒冷的高原地区旅游,注意营养和休息,尽量避免感冒,必要时注射肺炎疫苗和流感疫苗,辛辣食物和容易引起过敏的食物不要吃,戒烟戒酒。
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