都昌县中医院肾病科采用组合血液净化模式成功救治四例尿毒症并脑出血患者

近日，都昌中医院肾病科（内一科）收治了四例尿毒症并脑出血患者，其中自发性硬膜下出血1例，额叶出血1例，外伤性脑出血2例。尿毒症患者本身基础疾病多，心肺功能差，凝血机制异常，营养不达标，且为老年患者，再加上脑出血，病情均处于危重状态。

该院肾病科黄松华主任团队迅速启动医院MDT（多学科诊疗模式），联合该院神经外科、神经内科进行联合会诊，制定了详细的诊疗及康复计划。其中2例在神经外科行颅内血肿微创清除术后立即转至该院肾病科监护病房，其他2例予以保守治疗。应用血滤、枸橼酸钠透析、无肝素透析组合血液净化模式，同时予以抗感染、营养支持、维持水电酸碱平衡等治疗，护理团队加强基础护理，使患者度过了脑水肿关、感染关、营养关，克服了低血压、癫痫大发作，恢复期联合康复科进行语言及肢体等康复治疗。

目前该4位患者均康复出院，并继续在该院肾病科维持血液透析。以上4例危重患者成功救治使该院肾病科在救治尿毒症危重患者水平上又迈上新台阶，同时多学科协作及护理团队的精心护理成为危重患者的又一保障。

都昌县中医院肾病科简介

都昌县中医院肾病科是医院重点建设学科，为江西省尿毒症免费血透定点单位。目前拥有专科门诊1个，开放床位45张，科室设有血液净化室、慢性肾衰结肠水疗室、肾病中医特色治疗室。现有专科医护人员共30名，目前已形成了一支基础知识扎实，技术力量雄厚、中医治疗特色突出的中西医医疗技术团队。医护人员全部赴九江、南昌、武汉、北京等专科医院进修学习。科室医疗设备先进，拥有德国和瑞典进口的血液透析机、血液透析滤过机38台，全自动结肠透析仪1台、彩超机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、输液泵等医疗设备，能够全方位开展中西医结合治疗慢性肾脏病及危急重症的抢救。

科室以中西医结合诊治原发性及继发性肾脏疾病为主。专科在治疗（虚劳）慢性肾功能衰竭、（肾水）慢性肾小球肾炎、（肾风）肾病综合征等方面具有明显优势。已经开展中药口服、中药针剂、中药药物熏蒸、耳穴压豆、中药保留灌肠、中药结肠透析、穴位敷贴等多种中医特色治疗。现已开展动静脉造瘘术、动静脉内瘘球囊扩张术、深静脉置管术（临时及长期导管）、肾穿刺活检术，开展了血液透析、高通量透析、无肝素化血透、血液透析滤过和血浆灌流等。肾穿刺活检术及结肠透析术均为都昌县首家开展的新技术。