长期的噪声环境中对人的健康和生活质量都有很大的影响，据文献资料显示，当人接触噪声超过24小时就会感到厌烦，并伴有一定的心理压力，频繁接触工业噪声会使工人烦躁，注意力下降，心理压力增大。若长期处于高强度工业噪声中，工人听力损失率增加，患噪声性耳聋的风险增大。
一、听力损伤的阶段
机械噪声对听觉器官有严重的影响。噪声对听力的损伤一般经历三个阶段，分别为听觉适应，听觉疲劳，听力障碍。
（1）听觉适应
指的是在声音持续作用过程中，听觉器官的敏感性在一定程度上有所降低的现象。当声音强度适当而持续时间又不太长时，在声音刺激停止后10～15秒，听觉敏感度一般即可恢复至适应前水平。
（2）听觉疲劳
当噪声较强或持续作用时间过长，使听觉敏感性降低的持续时间超过数分钟，此时，听觉变得迟钝，听不见轻微声音，倘若离开噪声环境后听力的恢复需数小时甚至数日的话，这种现象称为暂时性阈移。这只是暂时性的生理现象，听觉器官没有受到损害。
（3）听觉障碍
是指听觉器官构造缺损或机能发生部分乃至全部障碍，导致对声音听取辨识有困难。听力损伤初期表现为在3000～6000Hz处的高频段听力下降，语音频段则无影响，不会妨碍日常交流。若长年累月在强噪声条件下工作，内耳听觉器官经常受到强噪声刺激，这种听觉疲劳就会固定下来，不会再恢复正常，就产生了永久性的听力下降或听阈偏移。
因噪声产生永久性的听力下降或听阈偏移的现象称为噪声性耳聋。噪声性耳聋根据听力下降程度分为三个阶段：轻度（26～55dB（A）），中度（56～70dB（A））和重度（71～90dB（A））。
国际标准化组织（ISO）根据调查统计资料，公布了噪声性耳聋的发病率与噪声暴露年限，等效A声级等的关系，见表1。
表1 噪声性耳聋的发病率与噪声暴露年限、等效A声级的关系
从上表中可以看出：等效连续A声级80dB(A)以下，不发生噪声性耳聋；
在85dB(A)，90dB(A)，95dB(A)，100dB(A)，105dB(A)时，工作年限超过10年的工人，发病率分别为3%，10%，17%，29%，42%。
当噪声强度在95dB(A)时，工作年限为5、10、15、20、25、30、35、40、45年的听力损伤率分别为：9%、20%、29%、35%、39%、45%、53%、62%、73%。
可见随着等效连续A声级的增加和工作年限的增长，发病率急剧上升。
二、国外 告及实例分析
根据美国国立职业安全卫生研究所调查 告（NIOSH[1998]）的调查资料显示，听力损失均值>25dB（A）为轻度听觉损失，其风险随工龄，年龄及噪声强度分布的变化如下表2所示。
表2 轻度听觉损失与年龄、噪声强度等的关系
根据美国国立职业安全卫生研究所调查 告（NIOSH[1998]），听力损失值>41dB（A）为中度听觉损失，其风险随工龄，年龄及噪声强度分布如下表3。
表3 中度听觉损失与年龄、噪声强度等的关系
根据WHO在世界范围内调查职业接触噪声引起的听力损失数据显示，工人听力损伤的患病风险与年龄和噪声强度的关系如下表4所示。
从表中数据可看出，随着接触噪声强度的增加，工人患听力损失的风险会增加，且高强度噪声对年轻人（15~44岁）的危害更大。
世界卫生组织（WHO）在2000年研究职业接触噪声时把世界分为六个区域：非洲，美洲，欧洲，地中海东部，东南亚地区，西太平洋地区。再把这些区域按照儿童及成人死亡率分为A-E5个区，其中，A区死亡率最低，一般为发达国家，E区死亡率最高，一般为发展中国家。受测人群接触的噪声为80dB（A）以上。
上述研究表明，职业接触噪声引起的听力损失率（%）与年龄，性别，受测人群所在区域有很大关系，结果如下表5所示。
下面介绍一下职业接触噪声造成的听力损失伤残调整寿命年与年龄，性别，受测人群所在区域的关系，如下表6所示。
伤残调整寿命年是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。本 告主要讨论伤残所致的健康寿命损失年部分，同时表格中的数据是以千年为参照计算的。
结论：从表格中可以得知，职业接触噪声对年轻人（15~44岁）的听力危害更大，对男性的危害大于女性，对发展中国家的职业人群影响大于发达国家。
三、国内 告及实例分析
案例一：
根据国内某冲压厂调查 告：
l随机抽取某冲压车间工人共141人，挑选出112人作为接触组，进行双耳气导听力测定，他们的工龄1年以上，最长34年。他们接触的噪声为：脉冲噪声100~116dB（A），稳态噪声80~104dB（A），各式冲床现场测试噪声如下表7。
l随机抽取某厂不接触噪声的计量工92人作为对照组，工龄1 ～35年，在同样条件下进行体检和电测听。
l血压、心电图按常规方法检查
调查结果见表7所示。
将两组不同工龄的工人在高频噪声条件下的听力损伤做出对比，结果如下表8所示。
从上表我们可以看出，高频听力损伤随着工作年限的增加而增加，而且在第一年就有非常高的损伤率，实验组的损伤率远高于对照组。所以对高频下工作的人来说，一定要从一开始就做好噪声防护工作。接下来对比一下两组工人在不同工龄语频听力损伤，如下表9。
从上面的表格中我们可以发现，实验组的损伤率远高于对照组。相比于高频来说，损伤率并不是太高，但是我们也需要做出防护工作。最后，对比一下两组工人的噪声性耳聋的患病率，如下表10。
结果是显而易见的，实验组的噪声性耳聋的犯病率远大于对照组，这说明，噪声确实是引起耳聋的一个重要因素，它对人们听力的损伤是很大的，所以在工业生产中一定要做好噪声的防护工作。最后我们将所有的结果进行汇总，进行对比，如下表11。
结论：在高强度噪声工作环境中随着工龄的增加，即接触噪声时间延长，工人的听力损失加重，心脏异常率增加。
案例二：
广州市某大型汽车企业制造部噪声接触工人为观察组，均为男性，对照组为行政财务工作人员。具体情况如下表12所示。
对1705名接触不同噪声水平的工人和对照组的工人进行听力测定，不同噪声听力水平损失结果如下表。
注：听力损失判定标准为任意频段听阈值﹥25dB(A)
不同噪声接触年限工人听力损失情况比较，见下表。
注：括号前为受检人数，括号内为听力损失检出率（%）。
通过对13和14两个表格内的数据进行分析研究，我们可以得出以下几个结论：
(1) 通过对比发现，职业噪声暴露对工人听力产生了很大损伤；
(2) 听损检出率随噪声强度的增加而增加，尤其是噪声强度超过90dB(A)，听损检出率高达61.09%；
(3) 噪声强度在80dB(A)以上时，听损检出率随着接触噪声的工龄增加而增加。
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